腦梗腦梗塞患者通??梢赃M(jìn)行支架手術(shù),但需根據血管狹窄程度、發(fā)病時(shí)間及個(gè)體情況綜合評估。腦梗腦梗塞一般指缺血性腦卒中,主要由動(dòng)脈粥樣硬化或血栓形成導致血管狹窄或閉塞引起。支架手術(shù)適用于頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈或顱內動(dòng)脈嚴重狹窄的患者,通過(guò)植入支架恢復血流,降低再發(fā)卒中風(fēng)險。
對于急性缺血性腦卒中患者,若發(fā)病時(shí)間在6-24小時(shí)內且存在大血管閉塞,經(jīng)評估符合條件者可考慮急診支架取栓術(shù)。這類(lèi)手術(shù)需在具備神經(jīng)介入資質(zhì)的醫院進(jìn)行,通過(guò)導管將支架送至血栓部位,直接取出栓子或擴張狹窄段血管。術(shù)后需聯(lián)合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等預防血栓形成,并嚴格控制血壓、血脂等危險因素。
慢性期腦?;颊呷粲跋駥W(xué)檢查顯示動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%或伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙,也可擇期行支架植入術(shù)。但若血管迂曲嚴重、斑塊鈣化或合并其他臟器功能衰竭,則可能無(wú)法耐受手術(shù)。輕微狹窄或側支循環(huán)良好的患者通常優(yōu)先選擇藥物治療,如阿托伐他汀鈣片降脂、尼莫地平片改善腦循環(huán)等。
術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),定期復查頸部血管超聲或腦血管造影,監測支架通暢情況。日常應低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng)或頸部按摩,戒煙限酒。若出現言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀,須立即就醫。
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