埃博拉病毒主要通過(guò)接觸感染者的血液、分泌物、器官或其他體液傳播,也可通過(guò)接觸被病毒污染的環(huán)境或物品間接傳播。傳播途徑主要有直接接觸傳播、接觸污染物傳播、處理感染者遺體傳播、接觸受感染動(dòng)物傳播、性接觸傳播等。
直接接觸感染者的血液、嘔吐物、糞便、唾液、汗液、精液等體液是埃博拉病毒最主要的傳播方式。病毒可通過(guò)破損的皮膚或黏膜進(jìn)入人體,醫護人員和家屬在照顧患者時(shí)若未采取嚴格防護措施,感染風(fēng)險極高。接觸傳播多發(fā)生在疾病晚期患者體液病毒載量較高時(shí)。
埃博拉病毒能在體外存活數小時(shí)至數天,接觸被患者體液污染的衣物、床單、醫療器械等物品可能導致感染。病毒在干燥表面存活時(shí)間較短,但在潮濕環(huán)境中存活時(shí)間延長(cháng)。使用未經(jīng)徹底消毒的注射器等醫療設備是醫院內傳播的重要原因。
埃博拉死者體內病毒仍具有高度傳染性,傳統葬禮中清洗、觸摸遺體的習俗極大增加了傳播風(fēng)險。尸體處理人員若未穿戴防護裝備,通過(guò)接觸死者血液或分泌物可能感染病毒。世界衛生組織建議對埃博拉死者進(jìn)行安全埋葬。
果蝠被認為是埃博拉病毒的天然宿主,人類(lèi)可能通過(guò)接觸或食用受感染的野生動(dòng)物如果蝠、猴子、猩猩等感染病毒。在非洲部分地區,狩獵、屠宰或處理野生動(dòng)物肉類(lèi)是病毒從動(dòng)物傳播給人的重要途徑。
埃博拉病毒可在康復者精液中存活3個(gè)月以上,通過(guò)性接觸可能傳播病毒。世界衛生組織建議男性康復者在病后3個(gè)月內避免無(wú)保護性行為。母乳中也曾檢出病毒,但母乳傳播的病例較為罕見(jiàn)。
預防埃博拉病毒感染需避免接觸患者及其體液,處理疑似病例時(shí)須穿戴防護裝備,對污染物品和環(huán)境進(jìn)行徹底消毒。在流行地區應避免接觸野生動(dòng)物,肉類(lèi)須充分煮熟后食用。出現發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛等癥狀應及時(shí)就醫并告知接觸史。目前已有埃博拉疫苗可用于高風(fēng)險人群的暴露前預防。
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