丙肝主要通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播等途徑感染。丙型肝炎病毒主要通過(guò)破損的皮膚或黏膜接觸感染者的血液傳播,日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)傳播病毒。
輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品是主要傳播途徑。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械如注射器、牙科器械、針灸針等可能造成感染。共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品時(shí)若存在微量血液接觸也有傳播風(fēng)險(xiǎn)。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)美容操作若器械消毒不徹底同樣存在感染可能。
無(wú)保護(hù)性行為可能通過(guò)黏膜破損導(dǎo)致病毒傳播。合并其他性傳播疾病或存在肛交等高風(fēng)險(xiǎn)性行為時(shí)感染概率增加。男性同性性行為者、多性伴人群屬于高危群體。正確使用安全套可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
感染丙肝病毒的孕婦可能在分娩過(guò)程中將病毒傳給新生兒。妊娠期發(fā)生胎盤早剝等并發(fā)癥時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)增高。母乳喂養(yǎng)時(shí)若母親乳頭皸裂出血且嬰兒口腔黏膜破損可能造成傳播。剖宮產(chǎn)不能完全避免母嬰傳播。
醫(yī)務(wù)人員被污染針頭刺傷可能發(fā)生職業(yè)暴露感染。器官移植接受丙肝病毒陽(yáng)性供體器官會(huì)導(dǎo)致傳播。血液透析患者因長(zhǎng)期血管通路建立增加感染機(jī)會(huì)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒規(guī)范可預(yù)防醫(yī)源性感染。
共用吸毒注射器是吸毒人群感染的主要方式。使用未經(jīng)篩查的造血干細(xì)胞或精液捐贈(zèng)可能造成傳播。極少數(shù)情況下通過(guò)接觸大量污染血液的意外傷害導(dǎo)致感染。規(guī)范的獻(xiàn)血篩查已基本阻斷經(jīng)輸血傳播途徑。
預(yù)防丙肝需避免不必要的注射和輸血,確保醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒,不與他人共用可能接觸血液的個(gè)人物品,進(jìn)行紋身等有創(chuàng)操作時(shí)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)。高危人群應(yīng)定期篩查,確診患者應(yīng)避免飲酒并遵醫(yī)囑治療。保持單一性伴侶并使用安全套,孕婦應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前丙肝篩查。醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,發(fā)生職業(yè)暴露后及時(shí)進(jìn)行暴露后預(yù)防。
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