結腸癌是指結腸黏膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變,一般預后較好,經(jīng)根治術(shù)治療后五年存活率可達50%以上。但是如果不能得到有效治療,結腸癌會(huì )引起腸梗阻,甚至腸穿孔。
這是由于結腸癌患者腸腔內被腫塊填塞、腸管本身絞窄或腸腔外粘連、壓迫所致,大多可表現為進(jìn)展緩慢的不完全性腸梗阻。梗阻的早期患者出現慢性腹痛伴腹脹、便秘,仍能進(jìn)食,但食后癥狀加重。
多數腸梗阻的結腸癌患者經(jīng)過(guò)瀉藥、洗腸、中藥等治療后癥狀可得到緩解,但長(cháng)時(shí)間地反復發(fā)作會(huì )導致梗阻趨于完全性,也有部分患者可表現為急性腸梗阻。需要注意的是,在老年急性結腸梗阻患者中約有半數以上的患者是由結腸癌所引起。
當結腸發(fā)生完全性梗阻時(shí),會(huì )由于回盲瓣阻擋結腸內容物逆流至回腸而形成閉袢性腸梗阻,從而使盲腸至梗阻部位的結腸極度膨脹,腸腔內壓不斷增高,迅速發(fā)展為絞窄性腸梗阻,甚至腸壞死穿孔、繼發(fā)性腹膜炎等。
此外,如果癌腫位于盲腸、橫結腸、乙狀結腸,那么腸蠕動(dòng)劇烈時(shí)可導致腸套疊。
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