根據癌腫發(fā)生部位的不同,臨床表現不一。
1.聲門(mén)上型 原發(fā)部位在會(huì )厭、室帶、喉室等的喉癌。早期無(wú)顯著(zhù)癥狀,只因有腫塊存在,僅有咽部不適感或異物感。癌腫向喉咽部發(fā)展時(shí),有喉咽部疼痛,并可放射到同側耳部。若侵犯到梨狀窩,可影響吞咽。當癌腫表面潰爛時(shí),有咳嗽和痰中帶血,并有臭味。當癌腫向下侵及聲帶時(shí),才出現聲嘶、呼吸困難等。由于該區淋巴管豐富,癌腫易向位于頸總動(dòng)脈分叉處淋巴結轉移。
2.聲門(mén)型 早期多發(fā)生于聲帶的前、中1/3處,影響聲帶的閉合和發(fā)音,癥狀為聲嘶,時(shí)輕時(shí)重,隨著(zhù)腫塊增大,聲嘶逐漸加重,如進(jìn)一步增大,則阻塞聲門(mén),引起呼吸困難。
3.聲門(mén)下型 即位于聲帶以下,環(huán)狀軟骨下緣以上的癌腫。因位置隱蔽,早期無(wú)明顯癥狀,腫塊增大,可出現呼吸困難,腫瘤潰爛可出現咳嗽和痰中帶血,腫瘤向上侵及聲帶,則出現聲嘶。
4.頸部檢查 仔細觀(guān)察喉體大小是否正常,若喉體膨大則說(shuō)明癌腫已向喉體外侵犯。并注意舌骨和甲狀軟骨間是否飽滿(mǎn),如有飽滿(mǎn),則癌腫可能已侵及會(huì )厭前間隙。再觸摸頸部有無(wú)淋巴結腫大,并注意其大小、數量、軟硬度和活動(dòng)度。
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