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胸椎病有哪些癥狀

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胸椎病的癥狀按病程發(fā)展可分為早期背部酸痛、進(jìn)展期神經(jīng)根性疼痛、終末期脊髓壓迫等表現(xiàn)。

一、早期表現(xiàn)

早期癥狀以胸背部持續(xù)性鈍痛為主，疼痛區(qū)域多集中于肩胛骨內(nèi)側(cè)。長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后疼痛可能加重，適度活動(dòng)后可暫時(shí)緩解。部分患者伴有胸椎活動(dòng)度下降，彎腰、轉(zhuǎn)身時(shí)出現(xiàn)牽拉感。此時(shí)椎間盤(pán)退變較輕，神經(jīng)受壓不明顯，可通過(guò)改善姿勢(shì)、熱敷等方式緩解。

二、進(jìn)展期癥狀

隨著椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生加重，可能出現(xiàn)沿肋間神經(jīng)分布的放射痛。疼痛呈束帶樣從背部向胸腹部傳導(dǎo)，咳嗽、深呼吸時(shí)癥狀加劇。部分患者出現(xiàn)皮膚感覺(jué)異常，如胸壁麻木感、蟻行感。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂時(shí)可引發(fā)心悸、胸悶等假性心絞痛癥狀，需與心臟疾病鑒別。

三、運(yùn)動(dòng)功能障礙

胸髓受壓可能導(dǎo)致下肢肌力減退，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、足底踩棉感。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行，步行短距離后即需休息。部分患者伴有括約肌功能障礙，如排尿費(fèi)力、便秘等。查體可見(jiàn)腹壁反射減弱或消失，病理征陽(yáng)性等錐體束受損體征。

四、自主神經(jīng)紊亂

上胸段病變可能刺激交感神經(jīng)鏈，引發(fā)自主神經(jīng)功能失調(diào)。常見(jiàn)表現(xiàn)為胃腸蠕動(dòng)紊亂，出現(xiàn)胃脹、反酸等消化不良癥狀。部分患者伴有汗液分泌異常，如單側(cè)軀干無(wú)汗或多汗。長(zhǎng)期疼痛還可能引發(fā)焦慮、睡眠障礙等心理生理反應(yīng)。

五、終末期并發(fā)癥

嚴(yán)重胸椎管狹窄可導(dǎo)致脊髓變性，出現(xiàn)雙下肢痙攣性癱瘓。感覺(jué)障礙平面逐漸上升，可能伴隨軀干束帶感加重。晚期患者可能出現(xiàn)褥瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥。胸椎后凸畸形嚴(yán)重者會(huì)影響呼吸功能，導(dǎo)致限制性通氣障礙。

胸椎病患者需避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，建議每間隔一段時(shí)間進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和肩部環(huán)繞。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)可在膝間夾枕保持脊柱中立位。日?？蛇M(jìn)行小飛燕動(dòng)作強(qiáng)化背部肌群，游泳等水中運(yùn)動(dòng)能減輕脊柱負(fù)荷。若出現(xiàn)進(jìn)行性下肢無(wú)力或大小便障礙，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。定期進(jìn)行胸椎X光或核磁共振檢查有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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