癌細胞擴散可通過影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢、臨床癥狀觀察及全身評估等方式綜合判斷。擴散程度與腫瘤類型、分期密切相關(guān),需由腫瘤??漆t(yī)生結(jié)合多項結(jié)果評估。
CT、MRI或PET-CT能直觀顯示腫瘤原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶的位置、大小。CT適用于肺部、腹部等實體瘤評估,MRI對腦部、脊髓轉(zhuǎn)移敏感,PET-CT通過代謝活性判斷全身轉(zhuǎn)移情況。檢查可能發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、骨破壞或器官占位性病變。
部分癌癥如前列腺癌特異性抗原、癌胚抗原等指標異常升高可能提示轉(zhuǎn)移。但標志物特異性有限,需結(jié)合其他檢查。動態(tài)監(jiān)測數(shù)值變化更有參考價值。
通過穿刺或手術(shù)獲取可疑轉(zhuǎn)移灶組織,病理學(xué)確認癌細胞類型與原發(fā)灶一致性。骨轉(zhuǎn)移需骨活檢,胸腹水轉(zhuǎn)移需細胞學(xué)檢查。此為診斷金標準但屬有創(chuàng)操作。
骨轉(zhuǎn)移可能引發(fā)持續(xù)性疼痛或病理性骨折,腦轉(zhuǎn)移伴隨頭痛嘔吐,肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致黃疸腹水。癥狀出現(xiàn)往往晚于影像學(xué)表現(xiàn),需警惕非特異性表現(xiàn)如消瘦、乏力。
包括骨掃描判斷骨轉(zhuǎn)移,超聲評估淺表淋巴結(jié),內(nèi)鏡檢查消化道轉(zhuǎn)移。多學(xué)科會診整合各項結(jié)果,明確TNM分期并制定后續(xù)治療方案。
確診癌細胞擴散后,患者需保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免高糖高脂食物。根據(jù)體力狀況進行散步等低強度運動,疼痛管理可配合熱敷或物理治療。嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查監(jiān)測,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮,家屬應(yīng)提供情感支持并協(xié)助記錄癥狀變化。治療期間注意預(yù)防感染,避免到人群密集場所,出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時就醫(yī)。
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