白內(nèi)障術(shù)后水腫是正?,F(xiàn)象。白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)輕微水腫可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷等因素有關(guān),通常1-2周內(nèi)逐漸消退。
白內(nèi)障手術(shù)過程中,超聲乳化或人工晶體植入可能對眼部組織造成輕微機(jī)械性刺激,導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞暫時(shí)性功能障礙,引發(fā)角膜水腫。術(shù)后早期角膜透明度下降、視物模糊屬于常見反應(yīng),與手術(shù)器械接觸、灌注液沖刷等因素相關(guān)。醫(yī)生通常會(huì)開具糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液預(yù)防炎癥反應(yīng),配合高滲滴眼液如氯化鈉滴眼液促進(jìn)水腫吸收。若水腫持續(xù)超過2周或伴隨眼壓升高、劇烈疼痛,需考慮角膜內(nèi)皮失代償、青光眼等并發(fā)癥可能,此時(shí)需通過角膜內(nèi)皮鏡檢查、眼壓測量等明確診斷。多數(shù)患者規(guī)范使用抗炎藥物后,角膜水腫可隨內(nèi)皮細(xì)胞功能恢復(fù)逐步改善,視力也會(huì)相應(yīng)提升。
白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液,避免揉眼或外力撞擊眼部,睡眠時(shí)保持頭部抬高姿勢有助于減輕水腫。術(shù)后1周內(nèi)減少長時(shí)間用眼,外出佩戴防護(hù)眼鏡避免強(qiáng)光刺激,飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)眼紅加重、視力驟降或閃光感應(yīng)立即復(fù)診,定期隨訪檢查角膜恢復(fù)情況與人工晶體位置。日常注意用眼衛(wèi)生,避免游泳等可能引發(fā)感染的活動(dòng),中老年患者需監(jiān)測基礎(chǔ)疾病如糖尿病對術(shù)后恢復(fù)的影響。
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