化學(xué)藥物治療宮外孕是一種新興的微創(chuàng )手術(shù)，治療方法是從大腿股動(dòng)脈穿刺放入導管，通過(guò)導管找到異位妊娠的部位，然后注射小劑量的化療藥物，來(lái)達到手術(shù)所能達到的目的。一般采用全身用藥，亦可采用局部用藥。
適應證
化學(xué)藥物治療適用于早期宮外孕并且要求保存生育能力的年輕患者。符合下列條件，可采用化學(xué)藥物治療：
輸卵管妊娠包塊直徑<3cm；輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)；無(wú)明顯內出血；血人絨毛膜促性腺激素(HCG)<2000U/L。
全身用藥
全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX)，治療機理是抑制滋養細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)。常用劑量為0.4mg/kg·d，肌注，5日為一療程。應用化學(xué)藥物治療，未必每例均獲成功，故應在治療期間應用B型超聲和HCG進(jìn)行嚴密監護，并注意患者的病情變化及藥物的毒副反應。若用藥后14日，HCG下降并連續3次陰性，腹痛緩解或消失，陰道流血減少或停止者為顯效。若病情無(wú)改善，甚至發(fā)生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀，則應立即進(jìn)行手術(shù)治療。
局部用藥
局部用藥可采用在B型超聲引導下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內，也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，將藥注入其中，目前常用藥物仍為MTX。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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宮外孕半個(gè)月能不能同房
這位朋友問(wèn)的是做過(guò)宮外孕手術(shù)，或者是宮外孕保守治療，或者是醫生已經(jīng)診斷了。異位妊娠以后建議還是不要有性生活，為什么？因為一次異常妊娠的過(guò)程會(huì )影響到卵巢的功能，如果做了腹腔內的手術(shù)，也最好要等到有一次正常月經(jīng)來(lái)潮以后，再考慮有性生活。所以過(guò)早的有性生活，如果恰恰做了盆腔的手術(shù)，反而有可能會(huì )引發(fā)感染。所以，在這種情況下，最好是做了異位妊娠手術(shù)，或者是有過(guò)一次保守治療以后，一定要等到下一次有一次正常月經(jīng)來(lái)潮以后，再開(kāi)始性生活，但是一定要注意避孕。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0383818次收聽(tīng) 2021-06-25 -
宮外孕腹痛是一直痛嗎
宮外孕是指懷孕發(fā)生在宮腔之外，是一種異位的妊娠，在臨床上最常見(jiàn)的表現是停經(jīng)、腹痛和陰道出血。宮外孕的病人月經(jīng)會(huì )有推遲的表現，如果沒(méi)有發(fā)生宮外孕包塊的破裂，或者宮外孕流產(chǎn)，是沒(méi)有明顯腹痛的。當發(fā)生宮外孕的包塊破裂，或宮外孕流產(chǎn)，則會(huì )出現下腹的疼痛，且呈撕裂樣，或有逐漸加重的下腹疼痛。但如果宮外孕包塊沒(méi)有發(fā)生破裂，患者并不一定會(huì )一直感覺(jué)到疼痛，所以腹痛并不能作為宮外孕的診斷標準，只是宮外孕的臨床表現之一。99279次播放 2021-04-26
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宮外孕可以通過(guò)HCG值體現嗎
在宮外孕的情況下，血中也可以檢測到HCG水平，但是HCG的水平不像正常懷孕時(shí)會(huì )有明顯倍增的現象，但是如果胚胎是葡萄胎HCG水平也會(huì )升高到比較高的狀態(tài)。所以，臨床上很少通過(guò)HCG的翻倍狀態(tài)或者HCG的水平來(lái)單一的判斷是否發(fā)生了宮外孕，多數會(huì )結合孕酮數值以及婦科超聲的檢查以判斷是否發(fā)生宮外孕。宮外孕的時(shí)候胚胎由于著(zhù)床的部位不同，HCG的水平不會(huì )有正常的翻倍狀態(tài)，同時(shí)孕酮也會(huì )處于比較低的狀態(tài)。大部分情況主要依靠超聲和影像檢查判斷是否發(fā)生了宮外孕以及宮外孕的具體步驟。93218次播放 2021-03-31
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宮外孕可以生下來(lái)嗎
宮外孕顧名思義是指懷孕發(fā)生在了宮腔之外的部位，是一種異常的異位妊娠。最常發(fā)生于輸卵管，也可以發(fā)生于宮頸、卵巢、剖宮產(chǎn)瘢痕的切口等。由于異常妊娠，胚胎發(fā)育不正常，而且著(zhù)床也不正常的，胚胎是無(wú)法取出，再次種植到正常宮腔之內的。所以，宮外孕是無(wú)法自然的分娩，也不可能活到正常的月份。大部分宮外孕的情況是會(huì )在懷孕6-8周發(fā)生破裂，也有可能有一些會(huì )發(fā)生自然的流產(chǎn)。大部分宮外孕是會(huì )有腹痛和陰道出血的癥狀而進(jìn)行就診，通過(guò)超聲可以發(fā)現宮外孕，給與相應的治療。74208次播放 2021-03-31
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宮外孕患者術(shù)后的飲食原則
宮外孕患者術(shù)后的飲食原則主要有3個(gè)，即“3高”飲食原則，以高蛋白、高熱量、高維生素食物為主;脂肪限制原則，少吃油膩食物;忌食刺激性食物原則，以防止此類(lèi)食物刺激性器官而引發(fā)其充血，增加月經(jīng)量。
51955次瀏覽 2020-09-16
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導致出現了宮外孕的主要因素
婦科疾病中，宮外孕也是屬于其中之一。多數婦女在孕期都會(huì )出現宮外孕的現象。那么，導致宮外孕的原因究竟是什么呢?接下來(lái)，我們就一起從下面的文章中來(lái)具體的了解下吧。1、闌尾炎穿孔這是引發(fā)宮外孕的原因之一。闌尾穿孔后周?chē)M織會(huì )發(fā)生腫大、發(fā)炎，位于附近的輸卵管自然難逃噩運，甚至會(huì )將輸卵管完全堵塞，使宮外孕的
61597次瀏覽 2020-09-16
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宮外孕護理診斷怎么辦
宮外孕的診斷方法需要患者認真的了解，專(zhuān)家解釋說(shuō)，宮外孕也屬于懷孕，但屬于不正常的懷孕，對女性的危害很大，因此大家一定要及早確診疾病，及早治療，才能夠有效規避疾病危害的發(fā)生，接下來(lái)我們就對宮外孕的檢查方法做一番詳細的解讀。
54437次瀏覽 2020-08-28
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導致宮外孕有男性原因嗎
輸卵管妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)急腹癥之一，當輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂急性發(fā)作時(shí)，可引起腹腔內嚴重出血，如不及時(shí)診斷、積極搶救，可危及生命。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多，約占百分之55～60;其次為峽部，占百分之20～25;再次為傘端，占百分之17;間質(zhì)部妊娠最少，僅占百分之2～4。
62249次瀏覽 2020-08-28
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宮外孕試紙可以測出懷孕嗎
異位妊娠也是受精卵著(zhù)床在可以著(zhù)床的輸卵管部位，或者是其他的部位，這樣它種植在組織內部，就會(huì )釋放血HCG到體內，甚至到血液中，然后通過(guò)體內的代謝從尿液中排出。只是異位妊娠的病灶吸收的范圍小，而且妊娠囊的活力并不像宮內妊娠那樣活力那么好，所以它釋放的血HCG比較慢，而且是濃度相對比較低。所以宮外孕通過(guò)尿HCG來(lái)檢查是可以檢查出來(lái)的，但是查出來(lái)的時(shí)間相對宮內妊娠要晚一些，而且可能查出來(lái)的時(shí)候多半大部分都是弱陽(yáng)性，它并不像宮內妊娠那樣能查出強氧性的表現。所以說(shuō)如果患者已經(jīng)停經(jīng)時(shí)間有40多天了，查尿HCG還呈現一個(gè)弱陽(yáng)性的話(huà)，大家一定要及時(shí)的去醫院做進(jìn)一步的化驗和檢查，以防宮外孕被漏診。有的患者在家里，尤其是試紙放的時(shí)間過(guò)長(cháng)了，還是及時(shí)的來(lái)醫院，讓醫院進(jìn)行一個(gè)正規的檢測，及時(shí)發(fā)現。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2665383次收聽(tīng) 2019-12-11 -
急性宮外孕怎么治療
出現急性宮外孕后需要手術(shù)治療，及時(shí)給患者止血輸血，平衡患者的生命體征。如不及時(shí)治療患者可能會(huì )有生命危險，因此患者一旦出現急性的一側腹痛，尤其是撕裂性的腹痛，一定要及時(shí)到就近的醫院進(jìn)行診治，以免延誤病情。急性宮外孕是患者的宮外孕沒(méi)有被及時(shí)發(fā)現或發(fā)現的比較晚，異位妊娠病灶生長(cháng)過(guò)大，輸卵管腔隙過(guò)小，不能容納太大的妊娠囊，輸卵管被妊娠囊撐破，周邊血管出血迅速，造成患者腹腔大出血。也有一部分患者輸卵管發(fā)生流產(chǎn)，聯(lián)通輸卵管周?chē)难毫飨蚋骨?，也?huì )造成腹腔大出血，就屬于急診的異位妊娠。67578次播放 2019-12-11
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宮外孕有哪些早期癥狀
宮外孕是一種俗稱(chēng)，在我們臨床上一般叫異位妊娠。也就是正常懷孕應該在子宮內，那么宮外孕就是懷在子宮外頭。只要懷孕首先就是有停經(jīng)的表現，就是月經(jīng)不來(lái)了，有停經(jīng)40天還是50天這是有個(gè)停經(jīng)的歷史，所以正常月經(jīng)來(lái)潮的女性出現了停經(jīng)就是要除外你到底有沒(méi)有懷孕。第二個(gè)表現宮外孕它不是正常的懷孕，大部分可以出現陰道的不規則或多或少的出血，出血不是來(lái)月經(jīng)，還有的人可以出現下腹部尤其是側腹部的隱痛，所以有了這種情況要及早就診，病重的時(shí)候可能出現內出血、休克，需要急診看醫院的醫生了語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0956043次收聽(tīng) 2019-12-06 -
上環(huán)的壞處
一般來(lái)說(shuō)，宮內節育器是一種安全有效，而且是比較簡(jiǎn)便、經(jīng)濟、可逆的避孕工具，是屬于育齡婦女的主要避孕措施之一。但女性在上環(huán)以后也可能會(huì )引起一些弊端。最常見(jiàn)的壞處就是在上環(huán)以后出現不規則的陰道流血，而且還可能會(huì )表現為月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(cháng)甚至是有少量點(diǎn)滴出血，但一般都不需要處理，因為在3~6個(gè)月左右就會(huì )逐漸恢復正常，還有少數患者可能在放置宮內節育期以后，會(huì )出現白帶增多，并伴有下腹部的脹痛表現，甚至還可能出現腰骶部的酸痛現象。所以很多女性在放環(huán)以后可能會(huì )反復出現陰道炎或者是盆腔炎癥，因此并不是所有的女性都適合放環(huán)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2555250次收聽(tīng) 2019-11-22 -
宮外孕的治療
宮外孕的治療分手術(shù)治療和保守治療兩種，兩種的治療對象是不一樣的。手術(shù)治療一般是見(jiàn)于腹腔內出血比較多，患者甚至出現了休克的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要迅速的手術(shù)治療。手術(shù)的目的就是要找到患側的輸卵管的病灶，然后用血管鉗把出血點(diǎn)給夾住，可以控制出血，然后清除腹腔里面的積血。如果嚴重的患者，需要進(jìn)行輸血治療。手術(shù)的方式一般有兩種，一種就是把輸卵管切除掉，一種是保留輸卵管，把胚胎組織拿出來(lái)。這種情況一般見(jiàn)于有生育要求的年輕的女性。另外保守治療是鑒于患者的病情比較輕，肚子里面沒(méi)有什么出血的情況。保守治療的條件是B超顯示盆腔的腫塊最大直徑小于三公分，血液中HCG的濃度小于兩千。這樣的患者一般是用mtx進(jìn)行藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3468334次收聽(tīng) 2019-09-02 -
hcg值多少是宮外孕
宮外孕相信大家并不陌生，這是一個(gè)婦產(chǎn)科疾病，多發(fā)病于年輕女性，宮外孕的發(fā)病幾率并不高，但發(fā)病后沒(méi)有及時(shí)察覺(jué)，可能會(huì )引起女性大出血，不僅危及生育，也會(huì )對生命造成威脅，宮外孕患者的HCG值是非常低的，具體是多少不能一概而論的，需要根據孕周的大小來(lái)衡量，而且隨著(zhù)月份的增加，每天的升值幅度并不大。
66374次瀏覽 2019-01-11
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宮外孕試紙會(huì )加深嗎
凡是發(fā)生妊娠，都采用妊娠試紙來(lái)檢測是否懷孕?，F在檢測技術(shù)明顯提高，往往受孕十幾天就能檢測出是否懷孕，但不能確診是不是宮外孕。懷孕時(shí)，孕婦的尿HCG呈陽(yáng)性，用試紙可測出。但宮外孕時(shí)，尿HCG也會(huì )出現陽(yáng)性反應，所以試紙無(wú)法測出宮外孕。宮外孕用試紙測試，會(huì )出現加深現象。孕產(chǎn)婦必須及時(shí)做超聲檢查，才能排除宮外孕。宮外孕檢查，通常有血液檢查、B超檢查、陰道后穹窿穿刺、腹腔鏡、婦科檢查等，綜合判斷宮外孕。宮外孕的早期癥狀有很多，首先是不停經(jīng)，除有6至8周的輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)外，部分患者不會(huì )明顯停經(jīng)，也有的只是月經(jīng)推遲兩三天；其次是陰道出血，在胚胎死亡后，出現不規則出血，色黯、量少，少數血量較多，可伴脫膜碎片；最后是暈厥、休克，患者小腹疼痛，當疼痛加劇，就會(huì )暈厥，甚至休克。59648次播放 2018-09-20
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