替硝唑片主要用于治療由厭氧菌感染引起的疾病,如陰道滴蟲(chóng)病、腸道阿米巴病、賈第蟲(chóng)病等,也可用于預(yù)防術(shù)后厭氧菌感染。其常見(jiàn)副作用包括惡心、嘔吐、頭痛、眩暈等,偶見(jiàn)皮疹、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
替硝唑片是一種硝基咪唑類(lèi)抗菌藥物,對(duì)厭氧菌及原蟲(chóng)具有較強(qiáng)抑制作用。臨床常用于治療陰道滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致的滴蟲(chóng)性陰道炎,表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物增多等癥狀。對(duì)于腸道阿米巴病,該藥可殺滅阿米巴滋養(yǎng)體,改善腹瀉、腹痛等消化道癥狀。在賈第蟲(chóng)感染時(shí),能有效緩解水樣腹瀉和吸收不良綜合征。在結(jié)腸手術(shù)、婦科手術(shù)前后使用可降低厭氧菌感染概率。
用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀,多與藥物刺激胃黏膜有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)金屬味或苦味等味覺(jué)異常。這些反應(yīng)通常較輕微,餐后服藥可減輕不適。若出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐或腹痛加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。
頭痛和眩暈是該藥較常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),與藥物透過(guò)血腦屏障影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)等周?chē)窠?jīng)病變癥狀,長(zhǎng)期大劑量使用時(shí)更易發(fā)生。用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,老年患者及肝功能異常者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
偶見(jiàn)皮疹、瘙癢等皮膚過(guò)敏表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫。極少數(shù)情況下可能發(fā)生過(guò)敏性休克,表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降等,需立即停藥并急救處理。用藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史,對(duì)硝基咪唑類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
長(zhǎng)期用藥可能引起可逆性白細(xì)胞減少,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。罕見(jiàn)粒細(xì)胞缺乏癥,與藥物抑制骨髓造血功能有關(guān)。治療期間應(yīng)定期檢查血常規(guī),出現(xiàn)異常需及時(shí)停藥。妊娠早期、血液疾病患者慎用,用藥期間禁止飲酒。
使用替硝唑片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成規(guī)定療程以避免耐藥性。治療期間建議多飲水促進(jìn)藥物代謝,避免攝入含酒精飲品以防雙硫侖樣反應(yīng)。出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、皮疹或持續(xù)嘔吐時(shí)應(yīng)立即就診,哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。定期復(fù)查肝腎功能可降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),合并其他藥物使用時(shí)需告知醫(yī)生當(dāng)前用藥情況。
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