替硝唑的副作用主要有胃腸道不適、神經(jīng)系統癥狀、過(guò)敏反應、血液系統異常、口腔異味等。替硝唑是一種硝基咪唑類(lèi)抗菌藥物,主要用于治療厭氧菌感染、滴蟲(chóng)病等,用藥期間需密切觀(guān)察不良反應。
替硝唑可能引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。這些反應通常與藥物對胃腸黏膜的刺激有關(guān),多出現在用藥初期。癥狀較輕時(shí)可繼續用藥,若持續加重需及時(shí)就醫。用藥期間建議避免空腹服藥,可搭配清淡飲食減輕刺激。
部分患者使用替硝唑后可能出現頭痛、頭暈、嗜睡或周?chē)窠?jīng)病變。神經(jīng)系統反應與藥物透過(guò)血腦屏障有關(guān),嚴重時(shí)可出現共濟失調或癲癇樣發(fā)作。用藥期間應避免駕駛或操作精密儀器,老年患者及肝腎功能不全者需調整劑量。
替硝唑可能引發(fā)皮疹、瘙癢、蕁麻疹等皮膚過(guò)敏表現,偶見(jiàn)嚴重的過(guò)敏性休克。過(guò)敏體質(zhì)患者用藥前應告知醫生既往過(guò)敏史。如出現面部腫脹、呼吸困難等速發(fā)型過(guò)敏反應,需立即停藥并緊急就醫處理。
長(cháng)期大劑量使用替硝唑可能引起白細胞減少、中性粒細胞減少等血液系統異常。用藥期間應定期監測血常規,特別是療程超過(guò)7天的患者。若出現發(fā)熱、咽痛等感染征兆,需警惕骨髓抑制可能。
替硝唑代謝產(chǎn)物可能引起金屬味或苦味等口腔異味,這種反應具有劑量依賴(lài)性??赏ㄟ^(guò)多飲水、咀嚼無(wú)糖口香糖緩解,通常停藥后即可消失。用藥期間禁止飲酒,否則可能加重異味并引發(fā)雙硫侖樣反應。
使用替硝唑期間應完整遵醫囑用藥,不可自行調整劑量或療程。出現嚴重副作用需立即就醫,過(guò)敏患者應記錄致敏藥物信息。用藥期間保持充足水分攝入,避免陽(yáng)光直射以防光敏反應,同時(shí)注意觀(guān)察大小便顏色變化。孕婦及哺乳期婦女須嚴格遵循醫生指導,中樞神經(jīng)系統疾病患者用藥需謹慎評估風(fēng)險收益比。
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