乳腺癌晚期可通過綜合治療、姑息治療、心理支持、疼痛管理和營養(yǎng)干預(yù)等方式緩解癥狀。乳腺癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、激素受體異常、基因突變、免疫逃逸和局部浸潤等因素引起。
晚期乳腺癌需采用多學(xué)科聯(lián)合治療,包括化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療。紫杉醇注射液、卡培他濱片等化療藥物可抑制腫瘤擴(kuò)散。曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性患者。治療期間需定期評估療效和副作用。
以緩解癥狀和提高生活質(zhì)量為目標(biāo),包括胸腔穿刺引流惡性胸水、骨轉(zhuǎn)移部位的放療緩解疼痛。嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等藥物可控制中重度癌痛。需預(yù)防病理性骨折和脊髓壓迫等并發(fā)癥。
疾病進(jìn)展可能引發(fā)焦慮抑郁,建議通過專業(yè)心理咨詢、病友互助小組改善情緒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)溝通技巧,避免消極暗示。必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
根據(jù)WHO三階梯原則選用鎮(zhèn)痛藥物,輕度疼痛可用布洛芬緩釋膠囊,中重度疼痛使用鹽酸羥考酮緩釋片。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊。需注意便秘、嗜睡等藥物副作用。
腫瘤消耗易導(dǎo)致惡病質(zhì),應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如乳清蛋白粉。食欲不振時可選用甲地孕酮分散片改善進(jìn)食。避免高糖飲食,適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸。嚴(yán)重營養(yǎng)不良需考慮腸外營養(yǎng)支持。
晚期乳腺癌患者需保持適度活動預(yù)防深靜脈血栓,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如散步。飲食宜少量多餐,優(yōu)先選擇易消化高熱量食物。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)新發(fā)骨痛或頭痛嘔吐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄疼痛日記和用藥時間,創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
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