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什么是鼻咽癌的三維適形放療

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三維適形放療是鼻咽癌常用的精準放射治療技術(shù)，通過(guò)CT/MRI影像三維重建腫瘤靶區，利用多角度調強射線(xiàn)束使高劑量區與腫瘤形狀高度吻合，同時(shí)最大限度保護周?chē)＝M織。

三維適形放療的核心在于靶區精確勾畫(huà)和劑量?jì)?yōu)化。治療前需進(jìn)行薄層CT模擬定位，醫生在影像上逐層勾畫(huà)腫瘤靶區及鄰近危險器官，包括鼻咽原發(fā)灶、頸部淋巴結引流區以及腦干、脊髓、腮腺等關(guān)鍵結構。物理師通過(guò)治療計劃系統設計非共面射野，采用鉛門(mén)或多葉準直器動(dòng)態(tài)塑形射線(xiàn)束，使高劑量區完全覆蓋腫瘤且劑量梯度陡峭。治療中通過(guò)圖像引導驗證體位，確保每次照射誤差控制在毫米級。相比傳統二維放療，該技術(shù)能將腮腺平均劑量降低至26Gy以下，顯著(zhù)減少口干等并發(fā)癥。

鼻咽癌三維適形放療的適應證包括各期非角化性癌，特別是腫瘤侵犯顱底、海綿竇或包繞頸動(dòng)脈的局部晚期病例。對于T1-2期患者可采用單純放療，局部控制率可達90%以上；T3-4期需同步聯(lián)合化療，五年生存率約60-70%。治療常見(jiàn)急性反應包括口腔黏膜炎、吞咽疼痛和皮膚反應，后期可能出現聽(tīng)力下降、顳葉壞死或垂體功能減退?；颊咝璞３挚谇磺鍧?，每日進(jìn)行張口訓練預防顳頜關(guān)節纖維化，放療后每3-6個(gè)月復查鼻咽鏡和MRI監測復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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