放射治療是鼻咽癌最主要的治療手段,近年來(lái),鼻咽癌的放療技術(shù)越來(lái)越先進(jìn),一種新型的放療三維適形放療在臨床上的應用日益廣泛。
三維適形放療是利用精確的固定和定位技術(shù),通過(guò)調節射野內劑量強度的分布,使高劑量區域與腫瘤形狀在三維方向上基本一致。從而有利于在改善鼻咽癌腫瘤靶區劑量、提高療效的同時(shí),最大可能的降低周?chē)=M織及重要器官的受量、減少放療相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。在實(shí)施三維適形放療的同時(shí),醫生還會(huì )對患者開(kāi)展相關(guān)的健康教育,從而讓患者認識到自己不僅是治療的接受者,又是治療的執行者和評價(jià)者,提高了患者自覺(jué)參與和自我護理的能力,同時(shí)也有助于消除患者的恐懼、猜疑、焦慮不安和絕望心理。
三維適形放療首先要制作面罩,此時(shí)患者取仰臥位,將頭部枕于固定架上,頭后仰使下頜骨與床面垂直,并以熱塑面膜固定。
其次是確定腫瘤靶體積和計劃靶體積,醫生需要根據CT模擬所采集的圖象在三維治療計劃系統中勾畫(huà)出腫瘤靶體積(GTV)、臨床靶體積(CTV)和計劃靶體積(PTV)以及腦干、脊髓,腮腺等危及器官。
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