骨刺也稱(chēng)骨質(zhì)增生,是以關(guān)節癥狀和體征為主要表現的一組異質(zhì)性疾病,全身的關(guān)節都可受累,部分關(guān)節受累比較常見(jiàn),而且各有其臨床特點(diǎn)。
1、膝關(guān)節
膝關(guān)節是最常受累的關(guān)節之一,早期以疼痛和僵硬為主,單側或雙側交替,患者上下樓時(shí)疼痛明顯,膝關(guān)節活動(dòng)受限,屈伸時(shí)可有彈響,可因關(guān)節積液或骨性增生而出現關(guān)節腫脹或肥大,當“骨刺”游離于關(guān)節腔內時(shí)出現關(guān)節絞鎖現象。
2、指間關(guān)節
手骨刺多見(jiàn)于中老年女性,遠端指間關(guān)節最常受累,其次為近端指間關(guān)節和第一腕掌關(guān)節,疼痛不明顯,特征性表現為關(guān)節腫大,形成Heberden結節和Bouchard結節,腕掌關(guān)節受累時(shí)可出現方形手。
3、髖關(guān)節
髖關(guān)節骨刺多見(jiàn)于高齡患者,男性居多,主要表現為隱匿發(fā)生的疼痛,可向臀部、腹股溝、大腿內側放射,體格檢查可見(jiàn)不同程度的活動(dòng)受限和跛行。
4、脊柱
脊柱骨刺包括骨突關(guān)節骨刺和椎間盤(pán)退行性變,頸椎和腰椎最常受累。頸椎骨刺多見(jiàn)于第5頸椎,以疼痛、僵硬為主要表現,壓迫周?chē)窠?jīng)、血管時(shí)可產(chǎn)生相應的癥狀;腰椎骨刺好發(fā)于第3至第5腰椎,主要表現為腰痛,可向臀部、下肢放射。
5、跖趾關(guān)節
足部的第一跖趾關(guān)節亦好發(fā)骨刺,主要表現為局部疼痛、壓痛和骨性肥大和拇外翻。
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