乳頭疼痛感可通過(guò)局部熱敷、調(diào)整內(nèi)衣、保持清潔、藥物治療及就醫(yī)檢查等方式緩解。乳頭疼痛通常由哺乳損傷、衣物摩擦、皮膚炎癥、激素波動(dòng)或乳腺疾病等原因引起。
哺乳期女性因嬰兒吮吸導(dǎo)致乳頭皸裂時(shí),可用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于患處5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,但需注意避免燙傷。若合并乳汁淤積,熱敷后需配合正確排乳手法。
選擇無(wú)鋼圈、純棉材質(zhì)的哺乳內(nèi)衣,避免蕾絲等粗糙面料直接接觸乳頭。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣減少摩擦,夜間睡眠可暫時(shí)解除內(nèi)衣束縛。新內(nèi)衣初次穿著前應(yīng)充分洗滌軟化纖維,尺寸需預(yù)留哺乳期乳房脹大空間。
每日用溫水清洗乳頭1-2次,哺乳前后需清潔。皸裂者可涂抹羊脂膏形成保護(hù)膜,禁用含酒精的濕巾擦拭。合并濕疹時(shí)使用弱酸性沐浴露,清洗后輕輕拍干而非揉搓。需注意保持會(huì)陰部干燥環(huán)境,穿透氣性好的衣物。
真菌感染可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏,細(xì)菌性炎癥可用莫匹羅星軟膏。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠可緩解非感染性疼痛,激素類藥物如氫化可的松乳膏適用于過(guò)敏性皮炎。哺乳期用藥需醫(yī)生評(píng)估,禁止自行使用含苯佐卡因的局部麻醉劑。
持續(xù)疼痛超過(guò)1周或伴隨血性溢液、皮膚橘皮樣改變時(shí),需進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。乳腺炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊等癥狀,需抗生素治療。罕見(jiàn)病例需排查佩吉特病等惡性腫瘤,病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
日常應(yīng)避免過(guò)度清潔乳頭導(dǎo)致皮膚屏障受損,哺乳前后可涂抹天然羊毛脂保護(hù)。非哺乳期疼痛者需記錄疼痛與月經(jīng)周期關(guān)系,周期性疼痛可嘗試月見(jiàn)草油補(bǔ)充。所有外用藥物使用前需做小面積皮膚測(cè)試,出現(xiàn)灼燒感應(yīng)立即停用并用生理鹽水沖洗。建議每年進(jìn)行乳腺??企w檢,40歲以上女性增加乳腺影像學(xué)檢查頻率。
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