兒童甲亢是小兒內分泌疾病中最常見(jiàn)的疾病之一,其發(fā)病居第二位,僅次于肥胖和甲減。本病是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多所致,常伴有甲狀腺腫大、眼球外突及基礎代謝率增高等表現。
兒童患有甲亢可表現甲狀腺峽部及體部腫大,可隨氣管上下移動(dòng)。彌漫性腫大者腺體光滑、柔軟、有震顫,可聽(tīng)到血管雜音。結節性腫大者可捫及大小不一、質(zhì)硬、單個(gè)或多個(gè)結節。兒童甲亢患者常作凝視狀,上眼瞼攣縮,眼向下看時(shí)上眼瞼不能隨眼球立即下落,上眼瞼外翻困難,閉眼時(shí)瞼緣顫動(dòng),輻輳力弱,眼向上看時(shí),前額皮膚不能皺起,眼皮有色素沉著(zhù),可有眼肌麻痹等。
患兒身高多稍高于同齡兒,但有消瘦、多汁、怕熱、低熱等。食欲多亢進(jìn),大便次數增多但為稠便。心悸、脈快、心尖部可聞收縮期雜音,脈壓差大,可有高血壓,心臟擴大及心律紊亂等,尚有易激動(dòng)、好動(dòng)、興奮感、失眠、多語(yǔ)、脾氣急躁、手及舌出現細微且快速震顫等神經(jīng)精神癥狀。
兒童甲亢患者性發(fā)育緩慢,可有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及月經(jīng)過(guò)少。兒童甲亢可出現高代謝癥候群,伴有生長(cháng)發(fā)育障礙,記憶力差,注意力不集中,行為改變,學(xué)習成績(jì)下降等,并可出現骨骼成熟加快,骨齡大于實(shí)際年齡,女孩還可出現青春期提前。
兒童甲狀腺激素缺乏,可使大腦發(fā)育不全,智力遲鈍,從而出現以精神、神經(jīng)、骨骼發(fā)育障礙為主要表現的“呆小病”。
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