脊柱炎的癥狀主要包括腰背疼痛、晨僵、關(guān)節活動(dòng)受限等,嚴重時(shí)可導致脊柱畸形和功能障礙。脊柱炎的危害可能涉及關(guān)節破壞、心肺功能受損及生活質(zhì)量下降。
腰背疼痛是脊柱炎的早期常見(jiàn)癥狀,表現為夜間或久坐后疼痛加重,活動(dòng)后緩解。疼痛多從骶髂關(guān)節開(kāi)始,逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎??赡芘c炎癥因子刺激神經(jīng)或關(guān)節結構損傷有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬感,持續時(shí)間常超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后逐漸減輕。這與夜間炎癥物質(zhì)積累和關(guān)節液循環(huán)減少有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)溫水浴、輕柔拉伸改善癥狀,嚴重時(shí)需使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
隨著(zhù)疾病進(jìn)展,脊柱韌帶鈣化和骨贅形成會(huì )導致關(guān)節活動(dòng)范圍縮小,表現為彎腰、轉身困難。晚期可能出現胸廓擴張度下降,影響呼吸功能??祻陀柧毴缬斡?、瑜伽有助于維持關(guān)節靈活性,必要時(shí)需聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用抗風(fēng)濕藥治療。
未規范治療的脊柱炎可能引發(fā)脊柱后凸或側彎畸形,典型表現為駝背姿勢?;螘?huì )改變人體重心,增加跌倒風(fēng)險,并壓迫內臟器官。早期使用阿達木單抗注射液等生物制劑可延緩結構損傷,晚期需考慮手術(shù)矯正。
脊柱炎可能誘發(fā)葡萄膜炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等關(guān)節外病變。炎癥反應還可導致骨質(zhì)疏松、疲勞和貧血。定期監測C反應蛋白等炎癥指標,配合雷公藤多苷片等免疫調節劑治療,有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險。
脊柱炎患者需避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并保持仰臥位。日??蛇M(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如快走,但應避免劇烈扭轉脊柱的動(dòng)作。飲食需保證鈣和維生素D攝入,戒煙以減緩骨質(zhì)流失。建議每3-6個(gè)月復查脊柱影像學(xué),及時(shí)調整治療方案。
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