少精癥主要表現為精子數量低于正常值,常見(jiàn)癥狀包括精液量減少、生育困難、性功能障礙等。少精癥可能與內分泌異常、生殖系統感染、精索靜脈曲張、染色體異常、不良生活習慣等因素有關(guān)。
少精癥患者每次射精的精液量可能明顯少于正常水平,通常低于1.5毫升。精液稀薄或呈水樣,可能伴隨精子濃度下降。這種情況可能與精囊或前列腺分泌功能異常有關(guān),需通過(guò)精液常規檢查確診?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現射精無(wú)力或快感減退等伴隨癥狀。
少精癥最直接的臨床表現是自然受孕概率降低。由于精子總數不足,即使精子活力正常,也可能導致配偶長(cháng)期無(wú)法懷孕。部分患者可能表現為受孕時(shí)間顯著(zhù)延長(cháng),或需要輔助生殖技術(shù)干預。這種情況通常需要通過(guò)精液分析和激素檢測進(jìn)一步評估。
部分少精癥患者可能合并性欲減退、勃起功能障礙或早泄等問(wèn)題。這種情況可能與睪酮水平低下或心理壓力有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現體毛減少、肌肉量下降等雄激素缺乏的表現。需要區分是原發(fā)性少精癥還是繼發(fā)于性功能障礙。
部分患者可能伴隨陰囊墜脹感、會(huì )陰部疼痛或排尿異常等癥狀。這種情況常見(jiàn)于合并精索靜脈曲張或慢性前列腺炎的少精癥患者。體檢可能發(fā)現睪丸體積縮小或質(zhì)地改變。需要結合超聲檢查和前列腺液分析明確病因。
由下丘腦-垂體-性腺軸異常引起的少精癥,可能伴隨乳房發(fā)育、體脂分布異常等雌激素過(guò)多表現?;颊呖赡艹霈F胡須生長(cháng)緩慢、聲音尖細等第二性征發(fā)育不良。這種情況需要通過(guò)激素六項檢查和染色體核型分析確診。
少精癥患者應避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、保持規律作息。飲食上可適當增加富含鋅、硒的海產(chǎn)品和堅果,補充維生素E。避免長(cháng)期接觸重金屬、輻射等有害物質(zhì)。建議每3-6個(gè)月復查精液質(zhì)量,嚴重者需在醫生指導下使用生精藥物或考慮輔助生殖技術(shù)。配偶備孕期間應共同參與評估和治療方案制定。
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