亞硝酸鹽中毒需立即停止接觸毒源并就醫(yī),處理方式主要有催吐洗胃、亞甲藍解毒、吸氧支持、靜脈補液、血液凈化等。
接觸毒物2小時內可采用溫鹽水催吐,醫(yī)院會使用生理鹽水或活性炭混懸液洗胃。操作需在醫(yī)護人員指導下進行,避免誤吸導致吸入性肺炎。洗胃后需留置胃管觀察引流液性狀。
靜脈注射1%亞甲藍溶液是特效解毒方法,能將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白。使用時需嚴格控制劑量,過量可能誘發(fā)溶血反應。葡萄糖溶液可作為輔助用藥增強解毒效果。
中毒者出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧癥狀時,需立即給予高流量吸氧。嚴重者可考慮高壓氧治療,尤其對合并一氧化碳中毒者效果顯著。持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度變化。
建立靜脈通道輸注葡萄糖鹽水,促進毒物代謝排泄。出現(xiàn)休克時需快速擴容,必要時使用血管活性藥物。維持水電解質平衡,糾正代謝性酸中毒。
重癥患者可采用血液灌流或血漿置換清除血液中的亞硝酸鹽。適用于合并肝腎衰竭、持續(xù)昏迷等危重情況。治療需在ICU監(jiān)護下進行。
日常需避免進食變質蔬菜或腌制不當食品,接觸工業(yè)亞硝酸鹽時做好防護。出現(xiàn)頭暈嘔吐等癥狀應立即停止進食可疑食物,飲用大量溫水后盡快就醫(yī)?;謴推谝诉M食高維生素C的新鮮果蔬,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。定期復查血常規(guī)觀察血紅蛋白恢復情況,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。
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