亞硝酸鹽中毒的癥狀主要有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、皮膚黏膜發(fā)紺等。亞硝酸鹽中毒可能與誤食亞硝酸鹽、食用腌制食品、飲用污染水等因素有關(guān)。
亞硝酸鹽中毒早期常出現(xiàn)頭痛頭暈癥狀,與血紅蛋白被氧化為高鐵血紅蛋白導(dǎo)致組織缺氧有關(guān)?;颊呖赡芨械筋^部脹痛或眩暈,嚴(yán)重時伴隨意識模糊。需立即停止接觸毒源,轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境,必要時就醫(yī)進行亞甲藍治療。
胃腸黏膜受刺激后可引發(fā)惡心嘔吐,常見于攝入含亞硝酸鹽食物后30分鐘至2小時內(nèi)。嘔吐物可能帶有食物殘渣或膽汁樣液體。此時應(yīng)禁食并補充電解質(zhì)溶液,若嘔吐持續(xù)需靜脈補液防止脫水。
隨著高鐵血紅蛋白濃度超過30%,患者會出現(xiàn)呼吸急促、胸悶等缺氧表現(xiàn),口唇及甲床呈現(xiàn)青紫色。此時需立即吸氧,重度中毒者可能需機械通氣支持,同時靜脈注射亞甲藍還原高鐵血紅蛋白。
特征性表現(xiàn)為皮膚、嘴唇、指甲床等部位出現(xiàn)藍灰色改變,與血液攜氧能力下降直接相關(guān)。發(fā)紺程度與中毒嚴(yán)重性呈正比,出現(xiàn)全身性發(fā)紺提示血中高鐵血紅蛋白濃度可能超過50%,屬于危急情況。
嚴(yán)重中毒時中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可導(dǎo)致嗜睡、昏迷甚至抽搐,多發(fā)生在高鐵血紅蛋白濃度超過60%時。需緊急使用亞甲藍注射液,必要時進行血液凈化治療,同時監(jiān)測生命體征防止腦損傷。
預(yù)防亞硝酸鹽中毒需避免食用顏色異常鮮亮的腌制肉制品,蔬菜應(yīng)新鮮食用或妥善保存,剩菜需冷藏且不超過24小時。家中存放亞硝酸鹽需明確標(biāo)識并遠離食品區(qū),嬰幼兒食品禁止添加亞硝酸鹽。出現(xiàn)疑似中毒癥狀應(yīng)立即停止攝入可疑食物,飲用大量溫水催吐,并盡快送醫(yī)進行血氣分析和特異性解毒治療,治療期間需監(jiān)測血氧飽和度及心電圖變化。
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