牙齒有黑色的污垢可能由外源性色素沉積、齲齒、牙結石、四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起,可通過(guò)超聲波潔牙、樹(shù)脂充填、藥物治療、貼面修復、生活習慣調整等方式處理。
長(cháng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì )導致色素附著(zhù)在牙面形成黑漬。色素沉積通常無(wú)痛感,但影響美觀(guān)。日常使用含焦磷酸鈉的牙膏刷牙,配合定期口腔檢查可減緩沉積。若沉積嚴重,需采用噴砂拋光或冷光美白技術(shù)清除。
牙齒齲壞形成的黑色腐質(zhì)多伴隨牙體缺損,常見(jiàn)于牙縫或咬合面。齲齒可能與變形鏈球菌感染、糖分攝入過(guò)多等因素有關(guān),表現為遇冷熱敏感、食物嵌塞等癥狀。需及時(shí)清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填,重度齲壞需行嵌體修復。
礦化的菌斑堆積在齦緣處會(huì )形成黑色堅硬沉積物,多伴有牙齦出血。牙結石與口腔清潔不足、唾液成分異常有關(guān),可能引發(fā)牙周炎。需通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除,頑固結石可配合手工刮治,日常使用含檸檬酸鋅的漱口水抑制再形成。
兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物導致牙本質(zhì)著(zhù)色,表現為帶狀或彌漫性灰黑色。該情況屬于內源性染色,可能與藥物劑量、牙發(fā)育階段有關(guān)。輕度可采用過(guò)氧化氫凝膠漂白,中重度需進(jìn)行全瓷冠或瓷貼面修復。
釉質(zhì)礦化不良使牙面出現黑色凹陷或斑塊,常見(jiàn)于恒前牙。該病可能與嬰幼兒高熱、營(yíng)養不良有關(guān),易引發(fā)牙齒敏感。缺損較小可用流動(dòng)樹(shù)脂修補,大面積缺損需進(jìn)行預成冠修復,日常建議使用含氟化亞錫的防敏感牙膏。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,減少深色飲食攝入,每年進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)潔治。發(fā)現牙齒異常變色時(shí)應就診口腔科,避免自行刮除黑色污垢導致牙體損傷。兒童需家長(cháng)監督刷牙并定期涂氟,孕婦等特殊人群出現牙黑垢需在醫生指導下選擇安全處理方案。
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