牙齒有黑色污垢可能由外源性色素沉積、齲齒、牙結石、四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起,可通過(guò)超聲波潔牙、樹(shù)脂充填、藥物治療等方式改善。
長(cháng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì )導致色素附著(zhù)在牙面,形成黑色污垢。這類(lèi)情況通常不伴隨疼痛,但可能影響美觀(guān)。日??墒褂煤沽姿徕c的牙膏輔助清潔,嚴重時(shí)需通過(guò)噴砂拋光去除。建議減少攝入深色食物,吸煙者應加強口腔衛生。
齲壞牙體組織可能呈現黑褐色,多由細菌分解食物殘渣產(chǎn)酸導致。早期齲齒表現為白堊色斑塊,進(jìn)展后形成齲洞。需采用復合樹(shù)脂充填修復,深齲可使用玻璃離子水門(mén)汀墊底。齲齒可能與變形鏈球菌感染、糖分攝入過(guò)多等因素有關(guān),常伴有冷熱刺激痛癥狀。
礦化的菌斑沉積在齦緣處形成黑色結石,多因清潔不徹底導致。下頜前牙舌側和上頜磨牙頰側為好發(fā)部位,可能伴隨牙齦出血。需通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除,頑固色素可配合手工刮治。牙結石與牙周炎發(fā)病密切相關(guān),可能引起牙齦萎縮等并發(fā)癥。
兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物會(huì )導致牙本質(zhì)著(zhù)色,表現為帶狀或彌漫性灰黑色。輕度可通過(guò)冷光美白改善,中重度需貼面修復。該病變與藥物劑量和使用時(shí)間相關(guān),常伴有牙釉質(zhì)發(fā)育不良,禁用過(guò)氧化氫漂白以免損傷牙體。
釉質(zhì)礦化異常使牙面出現凹陷或褐色斑塊,可能由嬰幼兒高熱、營(yíng)養不良引起。缺損部位易堆積污垢,可采用滲透樹(shù)脂微創(chuàng )修復。嚴重者需全冠修復,日常建議使用含氟化亞錫的防敏感牙膏維護。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,配合牙線(xiàn)清理鄰面間隙,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。色素沉著(zhù)者可用小蘇打輔助刷牙,但每周不超過(guò)兩次。出現牙齒敏感或疼痛時(shí)應及時(shí)就診,避免自行使用強效漂白劑。兒童需監督刷牙并控制碳酸飲料攝入,孕婦更應注意妊娠期牙齦炎的預防。
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