腳趾甲長到肉里化膿通常由甲溝炎引起,可通過消毒處理、抗生素治療、引流排膿、嵌甲矯正術、日常護理等方式干預。甲溝炎多因嵌甲繼發(fā)感染導致,常伴隨紅腫、疼痛、滲液等癥狀。
早期化膿可用聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液沖洗患處,配合生理鹽水濕敷。消毒前需修剪過長的趾甲邊緣,避免進一步刺傷甲周組織。消毒后覆蓋無菌敷料,每日重復進行2-3次。若局部出現(xiàn)白色膿點,可用消毒針頭挑破后繼續(xù)濕敷。
中重度感染需遵醫(yī)囑使用外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏涂抹,嚴重者可口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片??股厥褂闷陂g需觀察膿液性狀變化,若出現(xiàn)綠色膿液或發(fā)熱,可能提示銅綠假單胞菌感染,需調整用藥方案。
膿腫形成時需由醫(yī)生在局麻下切開引流,清除壞死組織后填塞凡士林紗條。術后24小時內(nèi)避免沾水,48小時后更換敷料。慢性甲溝炎伴肉芽增生者,可能需配合硝酸銀燒灼或電灼治療。
反復發(fā)作的嵌甲性甲溝炎建議行甲床部分切除術或甲母質破壞術。手術切除嵌入軟組織的趾甲邊緣后,使用苯酚或激光破壞部分甲母質,防止趾甲再生時再次內(nèi)嵌。術后需穿寬松鞋襪,避免擠壓患趾。
糾正錯誤的剪甲方式,應平剪趾甲保留1-2毫米白色邊緣。浸泡患足時可選用高錳酸鉀溶液或碳酸氫鈉溶液,水溫不超過40℃。選擇透氣性好的棉襪及足趾空間充足的鞋子,運動后及時清潔足部汗液。
甲溝炎化膿期間應避免自行撕扯趾甲或擠壓膿液,防止感染擴散。糖尿病患者出現(xiàn)足部化膿需立即就醫(yī),因高血糖環(huán)境易導致感染快速進展?;謴推诳裳a充鋅元素促進創(chuàng)面愈合,每日用棉簽蘸取茶樹精油局部涂抹有助于抑制真菌繁殖。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)趾骨疼痛,需排查骨髓炎可能。
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