肛門(mén)疼痛和直腸癌這是兩個(gè)不同的概念。首先說(shuō)肛門(mén)疼痛是一個(gè)癥狀，也就是說(shuō)可以見(jiàn)于不同的疾病當中。直腸癌是疾病的名稱(chēng)，就是直腸這個(gè)部位發(fā)生了癌變，肛門(mén)疼痛主要是見(jiàn)于肛門(mén)的炎癥性疾病，包括痔瘡，尤其是外痔的時(shí)候或者混合痔的時(shí)候，肛門(mén)疼痛比較明顯，這種疼痛主要是在排便以后或者排便的過(guò)程中疼痛比較顯著(zhù)。如果病持續發(fā)展沒(méi)有得到好的控制的話(huà)，形成局部的擴散，也可能會(huì )出現肛門(mén)疼痛。但是這種直腸癌如果擴散引起的肛門(mén)疼痛，可能還有其他的癥狀，比如有出血或者是有梗阻、排便困難，另外會(huì )出現大便的形狀的改變，如果在這個(gè)基礎上出現感染，也可能會(huì )出現發(fā)燒、怕冷，如果這時(shí)候做化驗檢查，也可能會(huì )出現外周血象的異常。在外周血象異常當中，主要就是反映細菌性炎癥的白細胞的增高，中性粒細胞增高等等。

直腸癌手術(shù)以后，飲食要根據做直腸癌做的手術(shù)范圍，還有切除的程度，手術(shù)成功率和術(shù)后傷口的情況，是否有術(shù)后的肛門(mén)造瘺，這種的腸造瘺手術(shù)等，來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。還要結合病人是否有長(cháng)期的慢性疾病，像高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、腎病等。對于一個(gè)沒(méi)有其他慢性病的直腸癌，能夠根治手術(shù)的病人，可以按照正常人的飲食來(lái)進(jìn)行吃飯，可以吃大蒜，但是切記不要空腹吃大量的大蒜，可以作為調味品來(lái)吃。對于有一些慢性長(cháng)期疾病的病人，比方說(shuō)有慢性的胃炎或者是有糖尿病的病人等，建議不要空腹吃大蒜，這樣避免大蒜對胃腸的刺激。在直腸癌手術(shù)的初期，比方說(shuō)一周之內，盡量少吃刺激性的食物，包括大蒜、像辣椒，特別刺激性的或者是特別粗糙的，粗纖維的食物，要盡量避免，減少直腸癌手術(shù)后出現的不適癥狀。

直腸癌一期二期術(shù)后復發(fā)率較低，三期術(shù)后復發(fā)率稍高一些。直腸癌的術(shù)后復發(fā)率主要還是看患者手術(shù)分期，如果分期特別早的患者，像一期二期的患者，腫瘤對于直腸壁的侵犯層不是很深，周?chē)馨徒Y也沒(méi)有問(wèn)題，這樣的患者預后還是很好的，轉移復發(fā)的機會(huì )會(huì )很低。中國大量的患者都集中在手后分期中的二期和三期，尤其是三期的患者，手術(shù)后轉移復發(fā)的風(fēng)險還是非常高的，基本上能達到30%~50%左右的這種三期患者，手術(shù)后都有可能有轉移復發(fā)的風(fēng)險。說(shuō)在直腸癌的患者，手術(shù)后要根據分期的情況，根據手術(shù)后的病理情況，然后來(lái)決定，盡量把術(shù)后的一些輔助的治療做好，盡量的控制將來(lái)的轉移復發(fā)的風(fēng)險。

腫瘤的便血跟痔瘡的便血首先從發(fā)病機理上是不一樣的，在便血的方面上痔瘡的便血是因為靜脈叢的擴張，而腫瘤便血不管排不排便，出血都可能有。腫瘤的便血通常是創(chuàng )面的出血，出血之后可能會(huì )在肛門(mén)里存一段時(shí)間，這個(gè)時(shí)候可能顏色就比較暗了，甚至有時(shí)候有很難聞的味道。首先從排便與大便的關(guān)系來(lái)講，腫瘤的便血與排便沒(méi)有關(guān)系；第二從顏色來(lái)講，痔瘡的便血是很新鮮的，通常是在大便完了之后，會(huì )滴下了很新鮮的血，腫瘤的便血是顏色很暗的，甚至有時(shí)候有味道。實(shí)際上從這兩點(diǎn)應該就可以區分腫瘤的便血跟痔瘡的便血，當然不是專(zhuān)業(yè)人士可能很難區分。腫瘤的便血可能還有合并的其他問(wèn)題，可能不單純是便血、大便次數增加、出現粘液，還有合并的問(wèn)題。所以有便血還是要到醫院去檢查。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個(gè)案情況，就說(shuō)明病人現在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達到了直腸壁的全層，但是沒(méi)有穿過(guò)漿膜層還在全層之內，沒(méi)有突入到腸壁之外，這是說(shuō)明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著(zhù)他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說(shuō)明這個(gè)病人侵犯的深度已經(jīng)達到了一個(gè)深度，但是又沒(méi)有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個(gè)N0代表沒(méi)有發(fā)現淋巴結的轉移，這是一個(gè)好消息。因為直腸癌非常容易出現淋巴結轉移，一旦出現淋巴結轉移就認為它就已經(jīng)有了擴散，就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的，做手術(shù)不能夠完全達到根治，必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后，根據病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒(méi)有遠處的轉移，包括遠處的淋巴結、遠處的器官，沒(méi)有遠處的轉移這是一個(gè)好消息?？偟膩?lái)說(shuō)t3n0m0是一個(gè)既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預后還非常好。因為預后好不好主要得看它有沒(méi)有擴散，有沒(méi)有轉移，如果局限在它病變的器官內，沒(méi)有轉移的跡象，就意味著(zhù)通過(guò)手術(shù)的方法就能夠使它得到根治，就意味著(zhù)將來(lái)它發(fā)生局部復發(fā)的可能性或者發(fā)生轉移的可能性非常小。也就意味著(zhù)遠期的生存時(shí)間預期比較長(cháng)。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學(xué)特性、腫瘤的類(lèi)型、惡性程度高還是惡性程度低，手術(shù)前有沒(méi)有并發(fā)癥，比方說(shuō)有沒(méi)有腸梗阻，有沒(méi)有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒(méi)有，預后就會(huì )更好。如果有這些高危因素，即便是沒(méi)有淋巴結的轉移，還是要手術(shù)后做化療會(huì )更安全?？傮w上來(lái)說(shuō)，如果這個(gè)病人是一個(gè)局限在直腸器官內的腫瘤，沒(méi)有淋巴結的擴散，更沒(méi)有遠處的擴散，預期能夠有很好的手術(shù)效果，預期他會(huì )有比較長(cháng)的生存時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，像這樣的患者預計五年生存率能夠達到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂(lè )觀(guān)，當然后續的治療仍然不能夠放松，后續的復查、定期的復查對這個(gè)病人來(lái)說(shuō)仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復過(guò)程當中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。一定要滿(mǎn)懷信心，一定要有一個(gè)很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預后更好。所以說(shuō)預后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質(zhì)，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂(lè )觀(guān)的狀態(tài)就一定會(huì )迎來(lái)更好的預后。