喉小部分切除術(shù)屬于喉功能的保全手術(shù),既能保留喉癌患者的說(shuō)話(huà)權,還能減輕患者痛苦,隨著(zhù)醫療技術(shù)的快速發(fā)展,喉小部分切除術(shù)取得很大進(jìn)展,術(shù)后療效證明五年生存率并不低于喉全切除術(shù),主要有以下4種手術(shù)類(lèi)型。
1.聲帶微創(chuàng )手術(shù):這種手術(shù)適合聲帶原位癌或聲帶膜部癌,向前至前聯(lián)合,向后累及聲帶突但聲帶活動(dòng)正常者。手術(shù)經(jīng)口在支撐喉鏡和顯微鏡觀(guān)察下,應用激光或纖維器械切除癌變部分。
2.喉裂開(kāi)聲帶切除術(shù):適合癌腫已侵犯聲帶肌淺表層,聲帶活動(dòng)正?;蜉p微受限的患者。聲帶切除包括整個(gè)膜部全長(cháng)至聲帶突、甲狀軟骨內骨衣。術(shù)后發(fā)音時(shí)聲門(mén)閉合,可獲得較好效果。
適合一側早期聲帶膜部癌,向前接近前聯(lián)合而聲帶活動(dòng)正常者。切除患側甲狀軟骨前2/3,聲帶區向前達前聯(lián)合,向后達聲帶突,缺損部分利用頸前肌皮瓣或胸舌骨肌筋膜封閉缺損部。
適合早期會(huì )厭尖部癌,占會(huì )厭喉面上1/3,可行會(huì )厭或會(huì )厭前間隙切除。
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