高血壓患者不吃藥可通過(guò)生活方式干預(yù)降低血壓,主要有調(diào)整飲食、控制體重、限制鈉鹽攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、減輕精神壓力等方式。
增加蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品的攝入,減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入有助于降低血壓。推薦采用得舒飲食模式,適量食用富含鉀的食物如香蕉、菠菜,鉀離子能幫助平衡體內(nèi)鈉水平。避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟,每日飲酒量男性不超過(guò)25克酒精,女性不超過(guò)15克。
超重或肥胖者減輕5%-10%體重即可顯著改善血壓。通過(guò)計(jì)算體質(zhì)指數(shù)評(píng)估體重狀況,體質(zhì)指數(shù)超過(guò)24需制定減重計(jì)劃。建議每周減重0.5-1公斤,避免快速減重。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性85厘米以下,腹部脂肪堆積與高血壓密切相關(guān)。
每日鈉攝入量應(yīng)控制在2-3克,相當(dāng)于食鹽5-6克。避免腌制食品、加工肉類、快餐等高鈉食物,烹飪時(shí)用香料代替部分食鹽。購(gòu)買食品時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量,選擇低鈉替代品。逐步減少用鹽量可使味蕾適應(yīng)低鹽飲食。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到最大心率的60%-70%為宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升??棺栌?xùn)練每周2-3次,注意呼吸配合。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓,避免晨峰血壓時(shí)段運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致血壓升高??赏ㄟ^(guò)正念冥想、深呼吸練習(xí)、音樂(lè)療法等方式放松。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,睡眠呼吸暫?;颊咝杓皶r(shí)治療。培養(yǎng)興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力,必要時(shí)尋求心理咨詢。
非藥物降壓需長(zhǎng)期堅(jiān)持并監(jiān)測(cè)血壓變化,建議購(gòu)買合格的上臂式電子血壓計(jì)每日定時(shí)測(cè)量。若生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后血壓仍未達(dá)標(biāo),或初始血壓超過(guò)160/100毫米汞柱,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估藥物治療必要性。戒煙限酒、避免熬夜、保持樂(lè)觀心態(tài)對(duì)血壓管理同樣重要,合并糖尿病、高脂血癥等疾病時(shí)需綜合控制多重危險(xiǎn)因素。
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