絕經(jīng)通常由卵巢功能自然衰退、手術(shù)切除卵巢、放化療損傷、自身免疫性疾病、遺傳因素等原因引起。絕經(jīng)是女性生殖功能終止的標志，主要表現為月經(jīng)永久性停止，可能伴隨潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)、骨質(zhì)疏松等癥狀。

1、卵巢功能衰退

卵巢功能自然衰退是絕經(jīng)最常見(jiàn)的原因，女性在45-55歲期間卵巢逐漸停止排卵和分泌雌激素。這與卵泡數量減少和質(zhì)量下降有關(guān)，可能表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少直至停經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)激素替代療法緩解癥狀，常用藥物包括戊酸雌二醇片、結合雌激素片等，但需嚴格評估適應癥和禁忌癥。

2、手術(shù)切除卵巢

雙側卵巢切除術(shù)后會(huì )立即引發(fā)手術(shù)性絕經(jīng)，常見(jiàn)于卵巢腫瘤、子宮內膜異位癥等疾病治療。由于雌激素水平驟降，術(shù)后可能出現嚴重更年期癥狀。建議術(shù)后及時(shí)進(jìn)行激素補充治療，可使用雌二醇凝膠、替勃龍片等藥物，同時(shí)需監測血栓風(fēng)險。

3、放化療損傷

盆腔放療或化療藥物可能永久性損傷卵巢功能，導致提前絕經(jīng)。年輕癌癥患者接受治療前可考慮卵子冷凍保存。放化療后出現絕經(jīng)癥狀時(shí)，在排除腫瘤激素依賴(lài)性后，可謹慎使用低劑量雌激素制劑如炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

4、自身免疫性疾病

自身免疫性卵巢炎會(huì )破壞卵巢組織，導致早發(fā)性卵巢功能不全。常見(jiàn)于系統性紅斑狼瘡、橋本甲狀腺炎等患者，表現為40歲前閉經(jīng)。需檢測抗卵巢抗體，治療包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，必要時(shí)聯(lián)合雌激素補充如雌二醇地屈孕酮片。

5、遺傳因素

特納綜合征、脆性X染色體前突變等遺傳疾病可導致卵巢發(fā)育異常?；颊叨嘣?0歲前出現原發(fā)性閉經(jīng)或早絕經(jīng)，常伴有身材矮小、心血管畸形等表現。需進(jìn)行染色體核型分析，建議盡早開(kāi)始激素替代治療以促進(jìn)第二性征發(fā)育，可使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

絕經(jīng)后女性應保持均衡飲食，適量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素攝入，每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)和抗阻訓練以維持骨密度。定期進(jìn)行乳腺超聲、骨密度檢測等體檢，出現異常陰道出血或嚴重更年期癥狀時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。避免吸煙、過(guò)量飲酒等不良生活習慣，保持規律作息有助于緩解更年期不適。