聲帶小結可通過(guò)發(fā)聲休息、嗓音訓練、藥物治療、霧化吸入治療、手術(shù)治療等方式治療。聲帶小結通常由用聲過(guò)度、發(fā)聲方式不當、胃食管反流、上呼吸道感染、內分泌失調等原因引起。
減少說(shuō)話(huà)時(shí)間和音量,避免長(cháng)時(shí)間高聲喊叫或耳語(yǔ)。急性期需完全禁聲2-3天,慢性期建議每日說(shuō)話(huà)不超過(guò)4小時(shí)。配合溫鹽水漱口有助于緩解喉部不適。兒童患者家長(cháng)需監督其減少哭鬧和尖叫行為。
由專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師指導進(jìn)行腹式呼吸訓練、共鳴發(fā)聲練習等。重點(diǎn)糾正硬起音、氣息過(guò)猛等不良發(fā)聲習慣。每周訓練2-3次,持續8-12周可改善聲帶振動(dòng)模式。教師、歌手等職業(yè)用聲者需長(cháng)期堅持訓練。
遵醫囑使用醋酸潑尼松片減輕聲帶水腫,配合金嗓散結丸活血化瘀。反流性喉炎患者需服用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。合并感染時(shí)可短期應用阿莫西林克拉維酸鉀片。禁用自行購買(mǎi)激素類(lèi)噴霧劑。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,每日1-2次,每次15分鐘??删徑饴晭С溲[脹,適合伴有急性炎癥的患者。治療期間需監測口腔真菌感染情況,使用后及時(shí)漱口。
保守治療3-6個(gè)月無(wú)效且影響生活時(shí),考慮支撐喉鏡下聲帶小結切除術(shù)。術(shù)后需嚴格禁聲1-2周,逐步恢復發(fā)聲。兒童患者手術(shù)適應證需從嚴掌握,家長(cháng)應配合術(shù)后語(yǔ)言康復訓練。
治療期間應保持每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。室內濕度維持在50%-60%,戒煙酒及咖啡因飲料。教師等職業(yè)人群建議配備便攜式擴音設備。術(shù)后3個(gè)月內定期復查喉鏡,建立科學(xué)用聲習慣可降低復發(fā)概率。若出現聲音嘶啞持續加重或呼吸困難需及時(shí)復診。
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