右下腰疼可能由肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、闌尾炎等原因引起,可通過(guò)休息熱敷、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)切除等方式治療。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉筋膜出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為局部酸脹痛且活動(dòng)時(shí)加重,通常無(wú)下肢放射痛。建議臥床休息并配合熱敷緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰部放射,常伴有血尿、尿頻等癥狀。B超檢查可明確診斷,5毫米以下結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。
腰椎L4-L5節(jié)段右側(cè)神經(jīng)根受壓時(shí),會(huì)出現(xiàn)右下腰痛伴右下肢麻木。磁共振檢查可確診,輕度突出可通過(guò)牽引治療改善,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。急性期可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
女性右側(cè)附件炎或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)可表現(xiàn)為右下腹墜痛,可能放射至腰部。需進(jìn)行婦科超聲檢查,盆腔炎患者需用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)需急診腹腔鏡手術(shù)。
轉(zhuǎn)移性右下腹痛是典型表現(xiàn),可能伴有發(fā)熱和麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,超聲可見闌尾增粗。需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù),術(shù)前可靜脈滴注頭孢呋辛鈉注射液控制感染。
出現(xiàn)持續(xù)右下腰痛建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖防止受涼,保證每日飲水量在2000毫升以上促進(jìn)代謝。飲食上減少高嘌呤食物攝入預(yù)防結(jié)石,女性經(jīng)期需注意會(huì)陰清潔。若疼痛超過(guò)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)立即至醫(yī)院完善尿常規(guī)、CT等檢查明確病因。
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