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什么是慢性鼻竇炎

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慢性鼻竇炎是指鼻竇黏膜持續12周以上的慢性炎癥性疾病，主要表現為鼻塞、流膿涕、頭痛及嗅覺(jué)減退等癥狀。慢性鼻竇炎可能與細菌感染、過(guò)敏反應、解剖結構異常、免疫功能低下、鼻腔纖毛功能障礙等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式改善。

1、細菌感染

細菌感染是慢性鼻竇炎的常見(jiàn)病因，多由急性鼻竇炎遷延不愈導致。常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?；颊呖赡艹霈F黃綠色膿涕、面部壓迫感等癥狀。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素分散片等抗生素，配合鼻腔局部用藥如布地奈德鼻噴霧劑。

2、過(guò)敏反應

過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)的鼻竇黏膜水腫可阻塞竇口，誘發(fā)慢性炎癥?；颊叱０殛嚢l(fā)性噴嚏、清水樣涕。需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物，嚴重者可考慮脫敏治療。

3、解剖結構異常

鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結構問(wèn)題會(huì )導致竇口引流不暢?；颊呖赡艹霈F單側持續性鼻塞、反復鼻竇感染。藥物治療效果不佳時(shí)，可考慮鼻內鏡手術(shù)矯正解剖異常，如中鼻甲成形術(shù)、篩竇開(kāi)放術(shù)。

4、免疫功能低下

糖尿病、艾滋病等疾病或長(cháng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生真菌性鼻竇炎。典型癥狀為惡臭分泌物、鼻腔結痂。除控制基礎疾病外，可能需要兩性霉素B鼻用制劑等抗真菌藥物，嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )。

5、鼻腔纖毛功能障礙

原發(fā)性纖毛運動(dòng)障礙或長(cháng)期吸煙導致的纖毛損傷會(huì )影響黏液清除功能?；颊叱Ｓ腥晷阅撎?、反復呼吸道感染。建議戒煙并使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，嚴重病例需長(cháng)期低劑量大環(huán)內酯類(lèi)藥物治療。

慢性鼻竇炎患者日常應保持室內空氣濕潤，避免接觸煙霧等刺激物。每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次有助于清除分泌物。飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的蔬菜水果增強免疫力。若癥狀持續加重或出現視力改變、劇烈頭痛等并發(fā)癥表現，需及時(shí)就醫評估是否需要調整治療方案或手術(shù)治療。規律鍛煉、保證充足睡眠也有助于改善鼻腔黏膜免疫功能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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