腫瘤標(biāo)志物檢查主要用于輔助腫瘤的早期篩查、診斷評(píng)估、療效監(jiān)測及預(yù)后判斷。腫瘤標(biāo)志物是人體內(nèi)由腫瘤細(xì)胞或正常細(xì)胞對(duì)腫瘤反應(yīng)產(chǎn)生的特定物質(zhì),通過血液、體液等檢測可反映腫瘤存在或活動(dòng)情況。常見標(biāo)志物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、前列腺特異性抗原等。
腫瘤標(biāo)志物檢查在臨床中具有多重意義。甲胎蛋白常用于肝癌篩查,慢性肝炎患者定期檢測有助于發(fā)現(xiàn)早期癌變。癌胚抗原對(duì)結(jié)直腸癌診斷和術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測有較高價(jià)值,數(shù)值持續(xù)升高可能提示轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。糖類抗原125與卵巢癌密切相關(guān),可用于評(píng)估化療效果及疾病進(jìn)展。前列腺特異性抗原是前列腺癌的重要指標(biāo),配合直腸指檢能提高檢出率。神經(jīng)元特異性烯醇化酶對(duì)小細(xì)胞肺癌的診斷特異性較強(qiáng),有助于區(qū)分病理類型。部分標(biāo)志物如CA153對(duì)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的預(yù)測具有參考意義。聯(lián)合檢測多種標(biāo)志物可提高腫瘤診斷的準(zhǔn)確性,如CA199與CEA聯(lián)合用于胰腺癌診斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測標(biāo)志物水平變化比單次檢測更具臨床價(jià)值,術(shù)后定期復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。某些標(biāo)志物如鱗狀細(xì)胞癌抗原對(duì)宮頸鱗癌療效評(píng)估敏感,放療前后水平對(duì)比可判斷治療效果。炎癥、妊娠等生理狀態(tài)也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高,需結(jié)合影像學(xué)等檢查綜合判斷。
腫瘤標(biāo)志物檢查需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行,高危人群應(yīng)建立個(gè)性化監(jiān)測方案。保持健康生活方式有助于降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn),均衡飲食控制紅肉攝入,適量運(yùn)動(dòng)維持正常體重,戒煙限酒減少致癌物接觸。出現(xiàn)標(biāo)志物異常升高無須過度恐慌,但須及時(shí)完善胃腸鏡、CT等檢查排除腫瘤可能。腫瘤標(biāo)志物不能替代病理診斷,臨床決策需結(jié)合多種檢查結(jié)果綜合判斷。
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