糖尿病眼病手術(shù)需注意術(shù)前血糖控制、術(shù)后感染預防、定期復查、避免劇烈運動(dòng)及遵醫囑用藥等事項。糖尿病眼病主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫等,手術(shù)干預需在血糖穩定前提下進(jìn)行。
術(shù)前需將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10.0mmol/L,血糖波動(dòng)過(guò)大會(huì )增加術(shù)中出血和術(shù)后感染風(fēng)險。術(shù)后需嚴格使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染,避免揉眼或讓污水進(jìn)入眼部。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復查眼底情況,監測視力變化及并發(fā)癥。3個(gè)月內避免跑步、游泳等劇烈運動(dòng),防止玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離。嚴格按醫囑使用抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液或糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液,不可自行增減藥量。
部分患者術(shù)后可能出現短暫性眼壓升高,需監測眼壓并使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。合并嚴重腎功能不全者需調整抗VEGF藥物使用頻率。術(shù)后視力恢復需1-3個(gè)月,期間避免長(cháng)時(shí)間用眼。玻璃體切割術(shù)后需保持特殊體位者,應嚴格遵循醫生指導的頭部?jì)A斜角度和時(shí)間。
糖尿病患者術(shù)后應保持低鹽低脂飲食,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數食物。適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及富含鋅的牡蠣、核桃,有助于視網(wǎng)膜修復。避免吸煙飲酒,規律監測血糖和血壓,將血壓維持在130/80mmHg以下。每周進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。出現眼紅、眼痛、視力驟降等癥狀需立即就醫,不可延誤治療時(shí)機。
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