小兒流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統疾病等原因引起。家長(cháng)需觀(guān)察出血頻率和伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫。
氣候干燥或空調環(huán)境下,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快可能導致毛細血管破裂出血。建議家長(cháng)使用生理鹽水噴鼻保持濕潤,避免兒童頻繁摳鼻。若反復出血可遵醫囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
跌倒碰撞或挖鼻孔行為易損傷鼻中隔前下方利特爾區血管。表現為突發(fā)性出血,可能伴有局部腫脹。需立即壓迫鼻翼止血,若持續出血超過(guò)15分鐘需就醫排除骨折。
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激可導致鼻黏膜充血水腫,患兒常伴陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿,同時(shí)需遠離過(guò)敏原。
細菌感染引發(fā)的鼻竇黏膜炎癥可能侵蝕血管,出血多混有膿涕,伴頭痛發(fā)熱。需進(jìn)行鼻竇CT確診,常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。
血小板減少性紫癜或血友病等疾病會(huì )導致凝血功能障礙,出血量大且難以自止,可能伴皮膚瘀斑。需完善血常規和凝血功能檢查,確診后需輸注凝血因子或免疫球蛋白治療。
家長(cháng)應保持兒童居住環(huán)境濕度在50%-60%,飲食中多補充維生素C和維生素K含量豐富的食物如獼猴桃、菠菜等。避免劇烈運動(dòng)時(shí)發(fā)生碰撞,教會(huì )孩子正確擤鼻方法。若每月流鼻血超過(guò)3次或單次出血量浸透5張以上紙巾,需立即到耳鼻喉科或血液科就診。夜間突發(fā)出血時(shí)可讓孩子坐立前傾,冷敷鼻梁部位幫助血管收縮止血。
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