硬膜囊受壓可通過針灸風池穴、腎俞穴、委中穴、環(huán)跳穴、陽陵泉穴等穴位緩解癥狀。硬膜囊受壓多由腰椎間盤突出、椎管狹窄等因素引起,需結(jié)合影像學檢查明確病因。
風池穴位于枕骨下兩側(cè)凹陷處,屬足少陽膽經(jīng)。針灸該穴位可改善頸部肌肉緊張,緩解硬膜囊受壓導致的頭痛、頭暈癥狀。操作時需注意進針角度,避免深刺傷及椎動脈。臨床常配合紅外線照射增強療效。
腎俞穴在第二腰椎棘突旁開1.5寸處,屬足太陽膀胱經(jīng)。針灸此穴能溫補腎陽,改善硬膜囊受壓引起的下肢麻木無力。治療時多采用捻轉(zhuǎn)補法,配合艾灸效果更佳。孕婦及腰椎骨折患者慎用。
委中穴位于腘窩橫紋中點,屬足太陽膀胱經(jīng)。針灸該穴可疏通下肢經(jīng)絡氣血,緩解硬膜囊壓迫神經(jīng)導致的坐骨神經(jīng)痛。操作時需讓患者俯臥位,避開腘動脈直刺0.5-1寸。常與承山穴配伍使用。
環(huán)跳穴在股骨大轉(zhuǎn)子與骶管裂孔連線的外1/3處,屬足少陽膽經(jīng)。針灸此穴能解除臀部肌肉痙攣,改善硬膜囊受壓引發(fā)的下肢放射痛。進針時需朝向坐骨結(jié)節(jié)方向斜刺2-3寸,注意避免損傷坐骨神經(jīng)。
陽陵泉穴在腓骨小頭前下方凹陷處,屬足少陽膽經(jīng)。針灸該穴位可疏肝利膽、舒筋活絡,緩解硬膜囊壓迫導致的膝關節(jié)活動障礙。治療多采用提插瀉法,配合電針刺激效果顯著。皮膚感染部位禁用。
硬膜囊受壓患者除針灸治療外,應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日常可進行五點支撐法腰背肌鍛煉。飲食宜補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,控制體重減輕腰椎負荷。急性期須臥床休息,癥狀持續(xù)加重時需及時復查MRI,必要時考慮椎管減壓手術(shù)。治療期間忌食生冷辛辣,注意腰部保暖防潮。
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