(1)取穴
主穴:分2組。①夾脊頸4---7;②風(fēng)池、天柱、大椎。
配穴:神經(jīng)根型加肩井、胛縫、曲池、合谷、后溪、養老;椎動(dòng)脈型加百會(huì )、四神聰、太陽(yáng)、頭維、三陰交、太溪、行間;交感型加百會(huì )、四神聰、心俞、肝俞、膽俞、太沖;脊髓型加足三里、太陽(yáng)、外關(guān)、委中、陽(yáng)陵泉、環(huán)跳。
啞1~4位置:?jiǎn)?與啞2、啞4均位于督脈上,啞1為第2、3頸椎棘突間(啞門(mén)下1寸)、啞2為第3、4頸椎棘突間,啞4為第6、7頸椎棘突間(大椎上1寸)。啞3在啞2旁開(kāi)0.5寸(雙側)。胛縫穴位置:肩胛骨內緣壓痛點(diǎn)。
(2)治法
主穴每次選1組,可輪流選用。其中第1組穴,一般取夾脊頸5~6,如頸肩痛麻至腕指,可均??;第2組穴每次僅選啞(1~4)中之1穴,余穴選1~2穴。配穴據不同癥型,取2-4穴。
夾脊穴操作:取28~30號1.5~2寸之毫針,向脊椎方向成5°角刺入或旁開(kāi)夾脊穴成45°角刺入,至針尖有抵觸感即退針5分。采用提插結合小幅度捻轉,促使針感傳導。疼痛重者緊提慢插,肢體麻涼甚者緊插慢提。一般則用平補平瀉法。啞1、2、4穴,均為直刺1~2寸,反復提插不捻轉,啞3進(jìn)針?lè )ㄍ瑠A脊穴。要求取穴準確,得氣后輕提插3~5分鐘或搗針2~3分鐘,要求啞3針感為上肢觸電感,余穴應達到四肢觸電感。針感宜由弱到強,逐步獲得,不可亂搗猛刺。如針感不滿(mǎn)意,可調整方向,如仍無(wú)上述針感,則不必強求。
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