發(fā)燒驚厥可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、物理降溫、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒驚厥通常由高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
將患兒平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免頸部受壓,及時清理口鼻分泌物防止窒息。禁止強行撬開牙關(guān)或塞入異物,避免造成口腔損傷。家長需觀察嘴唇顏色變化,若出現(xiàn)青紫需立即調(diào)整體位。
移開周圍尖銳物品,在堅硬地面墊軟物保護頭部。發(fā)作期間不要約束肢體抽動,避免骨折等二次傷害。家長需記錄抽搐起始時間,多數(shù)驚厥在1-3分鐘內(nèi)自行停止。
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁止酒精擦浴或冰敷。可配合使用退熱貼,維持室溫在24-26℃。若體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑。
家長需詳細記錄抽搐持續(xù)時間、肢體表現(xiàn)、意識狀態(tài)及體溫變化,用手機拍攝視頻更利于醫(yī)生判斷。注意觀察是否出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐、眼球偏斜等復雜型驚厥特征。
首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘或24小時內(nèi)反復發(fā)作需立即就診。可能需要進行血常規(guī)、腦電圖等檢查排除腦炎、癲癇等疾病。復雜型熱性驚厥患兒需神經(jīng)科隨訪。
日常應(yīng)注意預防呼吸道感染,體溫超過38℃時及時使用退熱藥。保證充足睡眠與水分攝入,避免過度包裹衣物。有熱性驚厥家族史的兒童接種疫苗后需加強體溫監(jiān)測?;謴推陲嬍骋砸紫闹囝?、果蔬為主,避免劇烈運動。家長應(yīng)學習急救知識,定期測量體溫并記錄發(fā)熱日記。
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