蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物刺激、感染因素、物理刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀。可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致的免疫異常有關(guān)。這類(lèi)患者往往自幼發(fā)病,癥狀反復(fù)發(fā)作且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。建議家長(zhǎng)記錄孩子發(fā)作時(shí)的環(huán)境與飲食,幫助醫(yī)生判斷誘因。遺傳性蕁麻疹需長(zhǎng)期管理,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀。
海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可合并喉頭水腫?;颊咝柰ㄟ^(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏食物,發(fā)作期可服用地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀,日常需嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏原。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原激活免疫系統(tǒng),誘發(fā)蕁麻疹樣藥疹。通常在用藥后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán),可能伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛。發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏應(yīng)立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑更換為替代藥品,急性期可使用依巴斯汀片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊進(jìn)行抗炎治療。
幽門(mén)螺桿菌感染、乙型肝炎病毒等病原體產(chǎn)生的毒素可能通過(guò)免疫復(fù)合物機(jī)制引發(fā)蕁麻疹。這類(lèi)患者往往伴有原發(fā)感染癥狀,如胃痛、乏力等。需通過(guò)血清學(xué)檢查確診感染源,在治療原發(fā)病的同時(shí),可短期使用咪唑斯汀緩釋片控制皮膚癥狀。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒,導(dǎo)致局限性風(fēng)團(tuán)。機(jī)械性蕁麻疹患者在搔抓后會(huì)出現(xiàn)線(xiàn)狀隆起皮損。此類(lèi)患者應(yīng)減少外界刺激,發(fā)作時(shí)可冷敷患處,并外用爐甘石洗劑止癢,嚴(yán)重者需口服奧洛他定片調(diào)節(jié)神經(jīng)源性炎癥。
蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)熱環(huán)境與劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,限制辛辣食物及含組胺較高的發(fā)酵食品。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,洗澡水溫建議控制在37℃以下。建議記錄發(fā)作日記,包括時(shí)間、誘因、癥狀持續(xù)時(shí)間等信息,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生作為治療參考。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即急診處理。
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