拔掉阻生牙后一直滲血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血、避免刺激、及時(shí)就醫等方式處理。阻生牙拔除后滲血通常與創(chuàng )面較大、凝血功能異常、術(shù)后護理不當等因素有關(guān)。
拔牙后創(chuàng )面滲血是常見(jiàn)現象,但持續滲血需采取干預措施。使用消毒紗布或棉球緊咬在創(chuàng )面30-60分鐘可機械壓迫止血,期間避免頻繁更換或吐口水。術(shù)后24小時(shí)內用冰袋間斷冷敷面部對應區域,每次15-20分鐘,能促進(jìn)血管收縮減少出血。凝血功能正常者滲血多在48小時(shí)內停止,若超過(guò)該時(shí)間或出血量較大,需遵醫囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。術(shù)后24小時(shí)內禁止刷牙漱口、吸煙飲酒及進(jìn)食過(guò)熱過(guò)硬食物,這些行為可能破壞血凝塊導致再出血。若出現大量鮮紅色出血、滲血伴隨劇烈疼痛或發(fā)熱,可能提示感染或血管損傷,須立即返院處理。
少數情況下,長(cháng)期服用抗凝藥物者術(shù)前未及時(shí)調整用藥,或存在血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙疾病時(shí),可能出現難以自止的出血。這類(lèi)患者需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行術(shù)前評估和術(shù)后管理,必要時(shí)需輸注凝血因子或血小板。高血壓患者血壓控制不佳也可能加重術(shù)后出血,需監測血壓并保持情緒穩定。
阻生牙拔除后應保持口腔清潔,24小時(shí)后可輕柔漱口,使用氯己定含漱液預防感染。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如牛奶、雞蛋羹,避免用吸管吮吸造成負壓。術(shù)后3天內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),睡眠時(shí)墊高枕頭減少局部充血。觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況,若出現異常滲血、異味或明顯腫脹疼痛,應及時(shí)復診。日常注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)組織修復,但需避免服用阿司匹林等影響凝血的藥物。
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