蹲下起來(lái)膝關(guān)節痛可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節痛可能與骨關(guān)節炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。
膝關(guān)節疼痛發(fā)作時(shí)應立即停止下蹲動(dòng)作,避免爬樓梯或負重行走,減少關(guān)節面摩擦。急性期可使用拐杖分擔體重,慢性期可佩戴護膝增強關(guān)節穩定性。日常注意避免久坐后突然站起,建議從坐姿轉換為站姿時(shí)用手支撐輔助。
急性損傷48小時(shí)內可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,有助于收縮血管減輕腫脹。慢性疼痛或非外傷性疼痛可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者應避免溫度過(guò)高,糖尿病患者慎用熱療。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復,嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,伴有積液時(shí)可抽取關(guān)節液后注射復方倍他米松注射液。所有藥物均需在醫生指導下使用。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復,沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,中頻電療可緩解肌肉痙攣??祻陀柧毎ㄖ蓖忍Ц?、靠墻靜蹲等動(dòng)作,需在康復師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。體重超標者建議配合減重,BMI每降低1單位可減少膝關(guān)節負荷4倍。
關(guān)節鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板撕裂患者,軟骨損傷達IV級時(shí)需行微骨折術(shù)。重度骨關(guān)節炎可選擇單髁置換或全膝關(guān)節置換術(shù),術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統康復訓練。年輕患者合并力線(xiàn)異常時(shí)可考慮脛骨高位截骨術(shù)矯正。
日常應保持合理體重,BMI建議控制在18.5-23.9之間。運動(dòng)時(shí)選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊項目,避免爬山、跳繩等加重關(guān)節負荷的活動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300-500ml牛奶,適量進(jìn)食深海魚(yú)類(lèi)。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節保暖,可佩戴保暖護膝。若疼痛持續超過(guò)2周或伴有關(guān)節腫脹、交鎖癥狀,建議及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診。
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