來月經(jīng)時腰疼得厲害可能與盆腔充血、前列腺素分泌增加、子宮收縮、子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎等因素有關(guān)。月經(jīng)期腰痛通常表現(xiàn)為下腹部墜脹感向腰部放射,嚴重時可能伴隨惡心、乏力等癥狀。
月經(jīng)期盆腔血管擴張導致充血,壓迫周圍神經(jīng)引發(fā)腰痛??赏ㄟ^熱敷下腹部、避免久坐緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。
前列腺素水平升高會增強子宮收縮強度,刺激痛覺神經(jīng)產(chǎn)生腰部牽涉痛。建議月經(jīng)前3天開始服用維生素E軟膠囊,或遵醫(yī)囑使用萘普生鈉片等前列腺素抑制劑。
子宮后傾可能壓迫骶神經(jīng)叢,經(jīng)期充血加重壓迫癥狀。可嘗試膝胸臥位改善子宮位置,必要時需進行子宮懸吊術(shù)等矯正手術(shù)。
異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期出血刺激盆腔,常伴隨進行性加重的腰痛。需通過腹腔鏡確診,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
慢性盆腔炎在經(jīng)期免疫力下降時易急性發(fā)作,炎癥刺激導致腰骶部持續(xù)性疼痛。確診后需規(guī)范使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑陰道凝膠等抗感染治療。
經(jīng)期腰痛期間應避免劇烈運動和重體力勞動,保持每日30分鐘散步等溫和活動。飲食上增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,減少咖啡因攝入。使用40℃左右熱水袋熱敷腰腹部15分鐘,每日重復進行可緩解肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀,建議及時就診婦科排查器質(zhì)性疾病。
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