喉癌術(shù)后護理常規?喉癌外科治療的原則是在徹底切除腫瘤的前提下,盡可能地重建和恢復喉的三大功能,即發(fā)音、呼吸和吞咽功能,達到既能根治癌腫,又能提高患者術(shù)后生活質(zhì)量的目的。因此,除了較大或較晚期的腫瘤外,應盡可能采用各種喉部分切除術(shù)來(lái)切除腫瘤,對有頸淋巴結轉移的應同時(shí)行頸淋巴結清掃術(shù);對未發(fā)現淋巴結腫大的聲門(mén)上型喉癌,也應行選擇性頸清掃術(shù)或分區性頸淋巴結清掃術(shù)。
喉癌術(shù)后護理常規?
1.避免傷口張力增加:全麻清醒前平臥,清醒后可抬高10~30度,使頭前傾頭頸部不可大幅度轉動(dòng)以免張力過(guò)大影響傷口愈合。
2.氣管切開(kāi)護理:及時(shí)吸盡氣管內血性分泌物及時(shí)清洗套管,每日更換套管煮沸消毒,更換敷料,傷口周?chē)冒俜种呤寰凭?次/天,另外還應加強空氣的濕化,分泌物粘稠時(shí)可滴入稀釋粘痰藥物,保持呼吸道通暢。
3.觀(guān)察傷口出血:發(fā)現問(wèn)題及時(shí)報告醫生,術(shù)后24小時(shí)記錄出入液量。
4.術(shù)后合理應用抗生素:做好口腔護理,術(shù)后早晚各一次,減少病房不必要的人員走動(dòng),定時(shí)紫外線(xiàn)消毒。
5.支持療法:靜脈途徑給予氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等;鼻飼:全麻清醒后4~6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì),如混合牛奶、果汁等,一般7~14天拔除胃管。
6.防止咽瘺,假道形成:鼻飼者由于胃管刺激,使口腔分泌物增加,以至患者頻繁吞咽或者惡心嘔吐,因此囑患者減少吞咽動(dòng)作,唾液多時(shí)吸出或吐出,必要時(shí)按醫囑注射阿托品,防止咽瘺。若胃管脫出不可強行插入,防止假道形成,以免影響傷口愈合。
7.早期活動(dòng):喉癌大手術(shù)3日內床上應做肢體主動(dòng)活動(dòng),術(shù)后4日下床活動(dòng),1周左右可以進(jìn)行基本的活動(dòng)自理。醫學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理
8.吞咽功能訓練:拔除胃管前,進(jìn)食少量糊狀食物1~2日。若試進(jìn)食無(wú)嗆咳或嗆咳較少則可拔除胃管,進(jìn)食糊狀食物2~4周
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