喉癌為一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,其發(fā)病率在耳鼻咽喉科惡性腫瘤中占到約20%。喉癌不僅會(huì )導致患者飲食、語(yǔ)言及呼吸功能障礙,還會(huì )導致一系列并發(fā)癥的發(fā)生。
手術(shù)治療是提高喉癌患者生存率和生活質(zhì)量的主要手段,對患者術(shù)后病情觀(guān)察及有效護理是手術(shù)療效、預后及預防并發(fā)癥的一個(gè)重要環(huán)節,也是促進(jìn)患者早日康復的重要手段。
氣管切開(kāi)或全喉切除氣管造瘺口后容易使黏膜充血、干燥、分泌物黏稠,加之傷口滲血、滲液流入、塵埃等,以及護理措施不到位,咳痰無(wú)力等均是造成痰液粘稠結塊而阻塞氣道的原因。為防止痰痂形成,并維持支氣管表皮細胞纖毛的正常功能,當利濕化痰液、抗炎、消腫、預防喉頭水腫。
同時(shí)在患者吸氣末稍咳嗽時(shí),予以及時(shí)有效的深吸痰。及時(shí)吸出氣管套管內的滲血及痰液,目前不主張定時(shí)吸痰,而是必要時(shí)吸痰。注意盡量減少抽痰時(shí)的刺激和時(shí)間。并嚴密觀(guān)察咳嗽、咯痰、呼吸音、呼吸頻率等情況,根據痰液粘稠度及時(shí)調整氣道濕化的方法和液量,協(xié)助患者定時(shí)翻身、拍背。
喉癌手術(shù)創(chuàng )面大、引流不暢或包扎過(guò)松,術(shù)后免疫功能下降等是術(shù)后傷口感染的主要原因。注意觀(guān)察傷口有無(wú)紅、腫、滲液、疼痛;充分引流和適當加壓包扎,保持傷口敷料清潔干燥。
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