帶狀皰疹主要表現為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛,常見(jiàn)癥狀有皮膚灼熱感、瘙癢、刺痛、水皰破潰結痂及遺留神經(jīng)痛等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病。
發(fā)病前1-5天可能出現低熱、乏力等全身不適,患處皮膚常有灼熱感或刺痛感,觸摸時(shí)疼痛加劇。部分患者會(huì )出現局部淋巴結腫大,疼痛區域多呈條帶狀分布,常見(jiàn)于胸背部、腰腹部或頭面部。
典型表現為紅斑基礎上出現簇集性粟粒至黃豆大小水皰,皰液初為澄清后變渾濁,皰壁緊張發(fā)亮,周?chē)屑t暈。水皰沿單側周?chē)窠?jīng)呈帶狀排列,一般不越過(guò)身體中線(xiàn)。嚴重者可出現血皰、壞死等表現。
特征性表現為神經(jīng)痛,可為持續性燒灼痛、刺痛或刀割樣痛,夜間加重。疼痛程度與年齡呈正相關(guān),老年患者疼痛更為劇烈。部分患者會(huì )出現感覺(jué)異常如麻木、蟻走感等。
眼部帶狀皰疹可致結膜充血、角膜潰瘍甚至失明。耳部帶狀皰疹可能引發(fā)面癱、耳鳴、聽(tīng)力下降等。播散型帶狀皰疹會(huì )出現全身泛發(fā)性水皰,多見(jiàn)于免疫功能低下者。
水皰結痂脫落后可能遺留色素沉著(zhù)或瘢痕。約10-20%患者會(huì )發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛,表現為持續性或陣發(fā)性疼痛,可持續數月甚至數年。老年、免疫功能低下者更易發(fā)生。
帶狀皰疹患者應保持皮損清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時(shí)可冷敷緩解。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。急性期需充分休息,恢復期可適度活動(dòng)。出現高熱、劇烈頭痛、視力改變等嚴重癥狀時(shí)應立即就醫。50歲以上人群可接種帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預防。
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