西醫治療胃炎的常見(jiàn)方法包括:
?。?)根除幽門(mén)螺桿菌
雖然目前對于幽門(mén)螺桿菌引起的慢性胃炎是否應常規根除幽門(mén)螺桿菌尚缺乏統一意見(jiàn),但成功根除幽門(mén)螺桿菌可改善胃黏膜組織學(xué)、可預防消化性潰瘍及可能降低胃癌發(fā)生的危險性,少部分患者消化不良癥狀也可取得改善。中國慢性胃炎共識意見(jiàn)建議根除幽門(mén)螺桿菌特別適用于:①伴有胃黏膜糜爛、萎縮及腸化生、異型增生者;②有消化不良癥狀者;③有胃癌家族史者。
?。?)改善消化不良癥狀的治療
有消化不良癥狀而伴有慢性胃炎的患者,癥狀與慢性胃炎之間并不存在明確的關(guān)系,因此癥狀治療事實(shí)上屬于功能性消化不良的經(jīng)驗性治療。抑酸或抗酸藥、促胃腸動(dòng)力藥、胃黏膜保護藥均可試用,這些藥物除對癥治療作用外,對胃黏膜上皮修復及炎癥也可能有一定作用。
?。?)自身免疫性胃炎的治療
目前尚無(wú)特異治療,有惡性貧血時(shí)注射維生素B12后貧血可獲糾正。
?。?)異型增生的治療
異型增生是胃癌的癌前病變,應予高度重視。對輕度異型增生除給予上述積極治療外,關(guān)鍵在于定期隨訪(fǎng)。對肯定的重度異型增生則宜予預防性手術(shù),目前多采用內鏡下胃黏膜切除術(shù)。
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