腳崴了有點(diǎn)輕微骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。輕微骨折通常由外力沖擊、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常、慢性勞損、病理性骨折等因素引起。
使用支具或石膏固定患處,限制踝關(guān)節活動(dòng),避免骨折端移位。固定時(shí)間通常需要4-6周,期間應定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。選擇支具時(shí)需確保貼合度良好,石膏固定要注意觀(guān)察末梢血液循環(huán)。
急性期48小時(shí)內可每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷皮膚。冷敷能收縮血管減少內出血,但超過(guò)72小時(shí)后應改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨骼愈合。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片,但需注意成癮性。骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片。
拆除固定后可進(jìn)行超聲波治療、低頻脈沖電刺激等理療,促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織修復??祻椭衅诳蛇M(jìn)行踝關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)訓練,后期逐步增加抗阻訓練恢復肌力。治療頻率建議每周3-5次。
當骨折移位明顯或伴有韌帶嚴重損傷時(shí),需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。常用術(shù)式包括空心螺釘固定術(shù)、鋼板內固定術(shù)等。術(shù)后需配合康復訓練,完全恢復通常需要3-6個(gè)月。手術(shù)適應證需由骨科醫生評估確定。
恢復期間應保持患肢抬高,避免過(guò)早負重行走。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、小魚(yú)干等食物,配合適量維生素D補充??祻陀柧氁驖u進(jìn),初期可在水中進(jìn)行減重訓練。定期復查X線(xiàn)確認骨折愈合進(jìn)度,若出現持續疼痛或腫脹加重應及時(shí)復診。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢,日?;顒?dòng)使用拐杖輔助行走。
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