足跟痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。主要有調(diào)整行走姿勢、足底筋膜拉伸、非甾體抗炎藥、局部封閉注射、跟骨骨刺切除術(shù)等方法。
減少長時間站立或行走,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。避免赤足行走,控制體重減輕足部負(fù)荷。每日用溫水泡腳15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),疼痛發(fā)作時可冰敷10分鐘。
進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如臺階牽拉法或毛巾牽拉法。超聲波治療可改善局部炎癥,沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎。夜間使用足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。跟腱滑囊炎可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,嚴(yán)重疼痛考慮口服鹽酸曲馬多片。外用氟比洛芬凝膠貼膏有局部鎮(zhèn)痛效果。
保守治療無效的跟骨骨刺可選擇關(guān)節(jié)鏡下骨刺切除術(shù),足底筋膜嚴(yán)重攣縮需行筋膜松解術(shù)。術(shù)后需穿戴行走靴4-6周,逐步恢復(fù)足部功能鍛煉。
針灸取穴以昆侖、太溪等為主,配合艾灸促進(jìn)氣血運(yùn)行。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等組方,內(nèi)服可選擇獨活寄生湯加減。推拿手法重點松解小腿三頭肌群。
日常應(yīng)避免穿硬底鞋或高跟鞋,運(yùn)動前充分熱身,運(yùn)動后做足部放松練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性足跟痛。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)紅腫熱痛,建議及時至骨科或足踝外科就診,通過X線或MRI明確病因。
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