胃復(fù)安通用名為甲氧氯普胺,具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、抑制嘔吐、緩解消化不良等功效,主要用于治療功能性消化不良、胃食管反流病、化療后嘔吐等疾病。其主要作用機(jī)制包括拮抗多巴胺受體、增強(qiáng)食管下括約肌張力、加速胃排空等。
甲氧氯普胺通過(guò)拮抗消化道多巴胺D2受體,增強(qiáng)胃竇部收縮幅度,協(xié)調(diào)胃十二指腸運(yùn)動(dòng)。適用于胃輕癱、糖尿病性胃排空延遲等疾病,可改善餐后飽脹、早飽感等癥狀。常見(jiàn)劑型包括甲氧氯普胺片、甲氧氯普胺注射液,需注意長(zhǎng)期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。
該藥物能阻斷延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體,對(duì)化療、放療及術(shù)后惡心嘔吐具有顯著抑制作用。臨床常與昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑聯(lián)用防治腫瘤治療相關(guān)嘔吐。禁忌用于機(jī)械性腸梗阻及胃腸道出血患者。
通過(guò)增強(qiáng)食管下括約肌基礎(chǔ)壓力,減少胃內(nèi)容物反流頻率。對(duì)于反流性食管炎患者,可配合雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合治療。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、頭暈等不良反應(yīng),哺乳期婦女應(yīng)避免使用。
針對(duì)功能性消化不良的上腹痛、燒灼感等癥狀,甲氧氯普胺可縮短胃排空時(shí)間。常與多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利分散片等促動(dòng)力藥物交替使用。建議餐前15-30分鐘服用,連續(xù)用藥不宜超過(guò)12周。
在胃腸鋇餐造影檢查中,甲氧氯普胺注射液可加速鋇劑通過(guò)小腸,縮短檢查時(shí)間。需警惕可能誘發(fā)肌張力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)副作用,老年患者應(yīng)減量使用。青光眼及嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用。
使用甲氧氯普胺期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械,禁止與抗膽堿能藥物聯(lián)用。建議治療期間保持規(guī)律飲食,減少油膩及刺激性食物攝入,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)肌肉僵硬、言語(yǔ)不清等錐體外系癥狀,需立即停藥并就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝功能,孕婦及帕金森病患者用藥前需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
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