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胃復(fù)安的作用及禁忌

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胃復(fù)安通常指甲氧氯普胺，是一種多巴胺受體拮抗劑，主要用于治療功能性消化不良、胃食管反流等引起的惡心、嘔吐、噯氣、腹脹等癥狀，其禁忌主要包括對(duì)藥物成分過(guò)敏、機(jī)械性腸梗阻、胃腸道出血、嗜鉻細(xì)胞瘤、癲癇以及正在使用可能引起錐體外系反應(yīng)藥物的患者。

一、促胃腸動(dòng)力

胃復(fù)安通過(guò)拮抗中樞和外周的多巴胺受體，能夠增強(qiáng)食管下括約肌張力，促進(jìn)胃和食管的蠕動(dòng)，加速胃排空。這一作用使其能有效緩解因胃腸動(dòng)力不足導(dǎo)致的餐后飽脹、早飽感、惡心等癥狀。它常用于治療功能性消化不良、糖尿病性胃輕癱等疾病。在使用時(shí)，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)，從事駕駛或高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎。

二、止吐

胃復(fù)安具有較強(qiáng)的中樞性鎮(zhèn)吐作用，主要通過(guò)抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體來(lái)實(shí)現(xiàn)。它能有效對(duì)抗多種原因引起的嘔吐，如化療、放療、手術(shù)、暈動(dòng)病以及胃腸疾病本身所致的惡心嘔吐。對(duì)于癌癥患者化療后的嘔吐，常作為輔助止吐藥物使用。但需注意，其止吐作用可能掩蓋其他嚴(yán)重疾病如腸梗阻、顱內(nèi)壓增高的癥狀。

三、刺激泌乳

胃復(fù)安能夠拮抗下丘腦的多巴胺受體，解除多巴胺對(duì)催乳素分泌的抑制，從而促進(jìn)催乳素的釋放，有一定增加乳汁分泌的作用。過(guò)去曾用于產(chǎn)后乳汁分泌不足的輔助治療。但目前該用途已非常謹(jǐn)慎，因?yàn)樗幬锟赏ㄟ^(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，可能對(duì)新生兒產(chǎn)生不良影響，如引起錐體外系反應(yīng)。哺乳期婦女使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

四、禁忌：機(jī)械性梗阻與出血

胃復(fù)安嚴(yán)禁用于存在機(jī)械性腸梗阻、胃腸道穿孔或出血的患者。因?yàn)樵撍帟?huì)增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，在存在梗阻或穿孔的情況下，強(qiáng)行促進(jìn)蠕動(dòng)可能導(dǎo)致病情加重，例如引發(fā)腸絞窄、腹膜炎等嚴(yán)重后果。對(duì)于胃腸道出血患者，增加的蠕動(dòng)可能妨礙血凝塊形成，加重出血。在使用前，醫(yī)生需明確排除這些情況。

五、禁忌：神經(jīng)系統(tǒng)疾病與藥物相互作用

胃復(fù)安禁止用于癲癇患者以及因使用其他藥物如吩噻嗪類抗精神病藥已有錐體外系反應(yīng)的患者。該藥能透過(guò)血腦屏障，可能誘發(fā)或加重錐體外系癥狀，如肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等。患有嗜鉻細(xì)胞瘤的患者禁用，因可能誘發(fā)高血壓危象。同時(shí)，與中樞抑制藥、抗膽堿藥合用時(shí)需注意相互作用。

胃復(fù)安作為處方藥，必須在醫(yī)生明確診斷后使用，患者不可自行購(gòu)買(mǎi)服用。用藥期間應(yīng)避免飲酒，因酒精可能加重其中樞抑制作用。如果出現(xiàn)面部或四肢肌肉不自主抽動(dòng)、言語(yǔ)不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。對(duì)于需要長(zhǎng)期使用的患者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)，防止發(fā)生遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。日常飲食應(yīng)規(guī)律，避免暴飲暴食和過(guò)度油膩的食物，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，配合藥物治療。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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