膿皰型牛皮癬的組織學(xué)特征為表皮內出現限局性含中性粒細胞的膿皰。最早期改變見(jiàn)于真皮,出現血管擴張及血管周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/n2kqpax9kxfmiw8.html" target="_blank">淋巴細胞浸潤,24小時(shí)內表皮水腫,乳頭內毛細血管周?chē)闹行粤<毎_(kāi)始向上方表皮移入,在變性及變薄的棘層上部角質(zhì)形成細胞間隙內中性粒細胞聚集,形成海綿狀膿皰,隨著(zhù)皮損成熟,膿皰中央的表皮細胞發(fā)生溶解,同時(shí)膿皰增多,最終隨表皮向上移動(dòng),成為角層下膿皰。膿皰開(kāi)始為Kogoj海綿狀膿皰,以后成為更大的Munro膿腫。
掌跖膿皰病最早期損害為真皮乳頭上方的表皮下部有海綿形成及單核細胞浸潤,以后發(fā)展成其中含單核細胞的表皮內水皰。當水皰擴展時(shí),大量中性粒細胞進(jìn)入腔內成為膿皰。當白細胞穿過(guò)水皰壁的細胞時(shí),可見(jiàn)海綿狀膿皰的組織學(xué)特點(diǎn)。充分發(fā)展的膿皰為表皮內房性膿皰,兩側鈍圓,輕度隆起于皮面,膿腔內含許多中性粒細胞。膿皰周?chē)憩F為輕度棘層肥厚,膿皰下方則有炎性浸潤。在膿皰兩側??梢?jiàn)小而典型的海綿狀膿皰。這些海綿狀膿皰與泛發(fā)性膿皰型牛皮癬相似。
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