心律不齊患者能否運動需根據(jù)具體病情決定,多數(shù)穩(wěn)定型心律不齊可進行低強度運動,少數(shù)嚴重心律失常或器質(zhì)性心臟病患者需避免劇烈運動。
對于無明顯癥狀且經(jīng)醫(yī)生評估為良性心律失常的患者,規(guī)律低強度運動有助于改善心臟功能。推薦選擇步行、太極拳或游泳等有氧運動,每周3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘。運動時需監(jiān)測心率,保持心率在最大預(yù)測心率的50-70%范圍內(nèi)。運動前后應(yīng)進行充分熱身和放松,避免突然增加運動強度。這類患者運動時建議攜帶硝酸甘油等急救藥物,并避免在極端天氣條件下運動。
存在器質(zhì)性心臟病、頻發(fā)室性早搏、房顫伴快速心室率或既往有暈厥史的患者應(yīng)限制運動。此類患者運動可能誘發(fā)惡性心律失常,導(dǎo)致心源性猝死等風險。特別是肥厚型心肌病、長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常患者,需嚴格遵醫(yī)囑禁止競技性運動。急性心肌炎、未控制的心力衰竭或近期發(fā)生心肌梗死的患者,所有運動均需在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
心律不齊患者運動前應(yīng)完成24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,由心內(nèi)科醫(yī)生評估運動風險等級。運動中需隨身攜帶病歷卡注明疾病類型和常用藥物,出現(xiàn)心悸、胸痛、頭暈等癥狀立即停止運動并及時就醫(yī)。日常保持低鹽低脂飲食,控制咖啡因和酒精攝入,保證充足睡眠??捎涗涍\動時的心率和癥狀變化,定期復(fù)診時供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。冬季運動注意保暖,夏季避免高溫時段戶外活動,運動后及時補充電解質(zhì)。
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